第1个回答 2020-03-31
细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病,成人常见,儿童患者尤多.许多细菌均可引起本病,其中脑膜炎球菌所致者最多,依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阳性杆菌、葡萄球菌、李司忒苗、厌氧菌等。
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要症状表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。
流脑的病情复杂多变,轻重不一,一般可有三种临床表现,即普通型、暴发型及慢性败血症型。普通型占全部病人的90%左右,按其发展过程可分为上呼吸道感染期、败血症期及脑膜炎期三个阶级。脑膜炎期病人高热及持续毒血症,全身仍有瘀点、瘀斑,但中枢神经系统病症状加重。因颅内压增高而病人头痛欲裂、呕吐频繁,血压可增高而脉搏减慢,常有皮肤过敏、怕光、狂躁及惊厥。1~2d后病人进入谵妄昏迷状态,可出现呼吸或循环衰竭。晚发型脑膜炎多见于儿童。
症状体征
1.新生儿
应注意常有败血症或神经系统先天性缺陷。询问儿母有无重症感染、绒毛膜炎、早期破水、产程过长或产道感染史。注意患儿体温高低,有无吸吮困难、呕吐、腹泻、活动减少、哭声尖或不哭、烦躁不安、呼吸不规则或呼吸困难、阵发性窒息、惊厥、黄疸、发绀等情况。
2.婴儿和儿童
应注意病前数日有无呼吸道或消化道感染史,常为急性起病,易激动,突然尖叫,呆视,发热,头痛,呕吐,食欲不振,精神萎靡,惊厥,嗜睡,谵妄,昏迷。仔细检查有无外耳道溢脓和乳突炎,皮肤淤点,脓疱疹,心跳快,脉细弱,血压低,呼吸节律不齐,瞳孔大小不等,肝脾肿大,皮肤划痕试验阳性,膝反射亢进,前囟饱满,角弓反张,脑膜刺激征,颅内压增高征;眼底检查有无视乳头水肿、动脉痉挛、出血点等。
3.有以下情况者应考虑有硬脑膜下积液存在
脑膜炎呈慢性过程;急性化脓性脑膜炎,经积极合理治疗而体温不降;病情好转后又出现高热、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等症状;头围增大,前囟持续或反复隆起;有局灶性神经体征。宜作颅骨透照或硬膜下穿刺(如一侧液体>2ml,蛋白>40mg,红细胞2ml,蛋白>40mg,红细胞
第2个回答 2019-06-08
脑炎是脑实质受病原体侵袭导致。绝大多数的病因是病毒感染,包括虫媒病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒等。也可由细菌、真菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等感染引起。
[临床症状]
高热、头痛身痛、呕吐、昏迷、惊厥、出血疹。
[危害]
脑炎后遗症主要为脑及延髓病变后所遗留的肌肉瘫痪,部分患者还会出现意识障碍。
[并发症]
并发症出现支气管肺炎、心肌炎、唇疱疹、颅内高压、脑疝等。
[检查]
血常规检查、影像学检查、免疫学检查、脑脊液检查等。
[诊断]
双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上对本病的诊断具有重要意义。
[饮食建议]
保证足够热量摄入,按患者热量需要制定饮食计划,给予高热量、清淡、易消化的饮食。
[治疗原则]
治疗原发病及对症治疗。
[治愈性]
轻症预后良好。少数癫痫、肢体瘫痪等后遗症。
第3个回答 2021-05-30
引起脑炎的原因主要有两种,分别是病菌感染和寄生虫感染。病菌感染就是指身体,被病毒或者是细菌侵入,而免疫机制,没有及时杀灭这些细菌,就会导致细菌进入大脑形成脑炎;寄生虫感染是指寄生虫直接进入脑部,形成炎症。
病变,这种疾病非常严重,而且有可能感染给各个年龄段的人,脑炎还分为急性和亚急性,这两种类型都必须要及时治疗,这种病可以通过虫子进行传播,它容易引起多种并发症,比如心肌炎,支气管肺炎,那么脑炎是怎么引起的呢?
一、脑炎是怎么引起的
1.病菌感染
身体感染了病毒,或者是细菌的时候,病菌随着血液进入到大脑,如果恰好碰上免疫机制比较弱的情况,就很容易会诱发脑炎。
2.寄生虫感染
不小心吃了一些含有寄生虫的食物,导致寄生虫感染,寄生虫会在身体各个部位乱走,如果不小心走到脑部,就会诱发脑炎,因此平时一定要注意饮食卫生。
二、脑炎的主要症状
1.发热
脑炎刚刚起病的时候,会出现全身发热的症状。这种情况,一般是身体的免疫机制在对抗脑部炎症,患者的头部发热会异常明显,这时必须要及时,进行物理降温,否则容易造成神经损伤。
2.头痛恶心
随后脑炎就会引起患者出现头痛和恶心的感觉。这种感觉会越来越强烈,尤其是疼痛症状,会从间歇性的变成持续性的。患者会吃不下饭,一直感觉恶心。
3.全身酸痛
这种病会引起患者浑身肌肉酸痛,脑炎发病初期,看上去非常像是流行性感冒,它引起的肌肉酸痛,也和流行性感冒引起的酸痛差不多,一般是持续性的,就算休息也难以缓解。
4.乏力没精神
脑炎患者,会变得非常没有精神,浑身没有力气,并且只想躺在床上,什么都不想做。
5.动作受限
当脑部出现炎症的时候,人的动作也会受到影响。平时可以简单做到的抓握动作,对于脑炎患者来说,会变得非常困难,还有一些患者甚至没有办法抬起胳膊;少部分患者的意识也会出现障碍。本回答被网友采纳
第4个回答 2021-05-30
脑炎是一种严重的疾病,绝大多数脑炎都是由于病毒感染引起的,脑炎其实是指脑实质受疾病的侵袭导致的炎症性病变。感染原因可以是病毒、细菌、霉菌、螺旋体和寄生虫等感染。
脑炎没有特定的高发人群和高发年龄段,它可以发病于各个性别和年龄,大多数是属于急性或亚急性。脑炎早期,症状和感冒症状差不多,有发热、头痛、身体酸痛、恶心、呕吐、全身乏力。有一小部分人有出血疹及心肌炎表现。所以很多人在治疗的时候,就会当做感冒来治疗,结果就是延误了病情。
脑炎到底是怎么引起的呢?
1、细菌性脑膜炎:是通过某种细菌传染造成的。通常有一小部分健康的人鼻子里面或在身体表层会携带这些病菌,但是这些病菌并不会侵害人体。一般它都是通过咳嗽或打喷嚏的方式进行传播。一些研究表明,人们最容易在感冒的时候被病菌传染,首先人在感冒的时候抵抗力低下,鼻子有发炎的情况,从而使细菌进入颅内就变得极为容易。
2、结核性脑膜炎:顾名思义,就是由结核杆菌引起的,是属于样子脑膜非化脓性炎症。大约占全身性结核病的6%。最近几年,结核性脑膜炎的发病率及死亡率增高的趋势明显。早期诊断和治疗可以大大提高疗效,减少死亡率.
3、病毒性脑膜炎:可以是好几种病毒引起,其中几种还是和腹泻有关的病毒,有可能是被大田鼠等咬后有腹泻,进而发生病毒性脑膜炎的感染。
4、隐球菌性脑膜炎:是真菌引起的脑膜炎,最常见的一种就是隐球菌。健康人不会轻易得这种与真菌有关的脑膜炎,这种脑膜炎一般都是发生在那些HIV病毒感染的人身上,是艾滋病人常发症状,所以说这是一种可以引起艾滋病病人的免疫缺陷性病毒。
脑炎是属于外科的疾病,病人出现这样的病症的主要原因就是自身受到了细菌的侵袭,受的感染所导致的。当然对于不同的人来说,导致脑膜炎的病毒也可能是不一样的,但是无论是哪种原因,及时的诊断出来,并及时治疗才是关键。任何年龄以及性别的人都是有可能出现这样的病症的,所以,一旦出现高烧等情况,千万不要当做普通的感冒,及时去医院检查治疗。