肺部有小结节是什么原因？又该怎样治疗？

Question

如题所述

Answer 1

病情分析：肺部结节病是一种原因未明、多系统多器官受累的非干酪性上皮性慢性肉芽肿疾病，病变可自动吸收或进展为纤维化。90％以上累及胸部，常侵犯双侧肺门淋巴结及肺。意见建议：　一般来说，如果体检发现肺部有白色斑点或斑点状钙化影或体检报告上写明“肺部有阴影（小结节）”等，那么，为了确定结节的性质，是良性结节或是癌性结节，是结核结节或是其它结节，最好去做胸部CT或纤维支气管镜等来进 行进一步检查。　结节灶一般不太容易定性，所以需要结合病史综合判断病灶的性质来进行定期复查。如果长时间的复查，结节灶没有变化或变小甚至于消失了，那说明患者就没有问题了；但如果复查发现病灶变大了，尤其是短期内变大，那就说明不是良性的，必须及时治疗了建议您定期检查。

Answer 2

肺部小结节的成因相当复杂，既有良性的原因，也有恶性的可能。其中，感染性因素包括细菌、支原体、衣原体、寄生虫以及结核等；非感染性因素则包括粉尘吸入（如石材粉末和煤炭粉末等）、自身免疫疾病和肿瘤等。

对于肺部小结节的治疗，根据其性质和病情的不同，治疗方法也会有所区别。

炎症性结节：对于由炎症诱发的肺部结节，如结核、真菌感染等，前期针对炎症进行抗生素治疗，等到炎症消失，结节有很大可能性会自愈。在临床上，针对第一次出现磨玻璃结节的患者，抗生素对症治疗效果很好。

肿瘤性结节：如果是早期的原位癌及直径小于10毫米的微浸润腺癌，需要及时手术治疗。手术多为单孔或多孔胸腔镜微创手术，经过2-3厘米的切孔对肺部的癌组织进行部分切除或是全部切除。这种手术方式造成的伤口小、术后愈合速度快，对患者的生活影响较小。

非感染因素：对于粉尘吸入形成的矽肺，建议做好劳动保护，矽肺和粉尘吸入多数没有较好的办法治疗，在早期肺灌洗可能对早期治疗有效，但晚期效果则不是特别明显。

自身免疫疾病：如血管性疾病，患者需要明确诊断，进行对因治疗和针对自身免疫病治疗，如使用糖皮质激素进行治疗，若出现严重的动脉狭窄，可考虑手术治疗。

总之，肺部小结节的成因和治疗需要根据结节的性质和病情的不同而有所区别。对于炎症性结节，主要采取抗生素治疗；对于肿瘤性结节，需要及时进行手术治疗；对于非感染因素和自身免疫疾病引起的结节，也需要针对病因进行相应的治疗。同时，患者无需过于焦虑，及时就医并遵循医生的建议进行治疗即可。

Answer 3

1、需要定期的观察，对于微小结节就是直径＜5mm的结节，需要定期观察，早期观察，建议3-6个月定期的复查。定期复查以后，如果结节没有明显的变化，观察满三年以后，建议6-12个月定期的复查；
2、在观察的过程当中，发现结节有明显的增大，或者说有恶性的表现。比如有出现明显的分叶，实性的成分明显增多，或者胸膜有皱缩等这些恶性特征，建议积极的手术治疗。现在对结节的手术治疗，在比较大的中心医院，一般都是采用微创治疗，所以创伤比较小，手术以后恢复比较快，而且远期预后效果也比较好。像小结节引起早期肺癌，远期五年的生存率，总的生存率都比较高，大概超过了80%，尤其像原位癌、不典型性的腺瘤样增生，这些五年生存率相对更高，大概超过95%，甚至100%。

Answer 4

不知道结节的数量、分布、大小、形状、边缘、内部密度的情况？请相信说明，以便分析。
有可能是炎性假瘤、转移瘤、粟粒性肺结核等等。
建议行ct增强扫描以帮助诊断。