重疾险的保障范围是什么?

如题所述

重疾险的保障范围

1、最基础的25种重疾保障

根据银监会规定,重疾险的重疾保障种类必须包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术等25种标准重疾,而这25种标准重疾其实已经占到了重疾发生率的95%左右。也就是说,只要是合格的重疾险产品,那么它的重疾保障覆盖了就达到了涵盖95%以上重疾赔付的需求了。接下去的增加病种,虽然多看起来更好,但其实都没有这25种来得重要。

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2、轻、中症保障

虽然说,重疾险保障最基础的25种重疾很重要,但毕竟这是国家为了保障消费者利益已经在法律规定上强制要求重疾险必须保障的内容了,所以只看重疾保障是否包含了25种重疾其实并不能剔除出多少不合格的重疾险。要看一个重疾险保障力度如何,还应该关注到产品对于轻、中症的保障。

许多参保人因为没有医学背景,加上国家对于重疾险的轻、中症没有强制性的规定,所以看保障内容是往往只看数量,而忽视了质量。但实际上,质量远比数量重要得多。

3、身故赔偿

身故赔偿顾名思义就是保障转移被保人身故带来的经济风险。当前市面上很多重疾险产品都会设置身故赔偿责任。而身故和重疾是共用保额的,也就是说,两个保障责任是相互冲突的,两个只赔偿一个,不能进行叠加、并且,哪个在先赔偿哪个,这也叫做“提前给付型重疾”。


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第1个回答  2020-08-20

你好,购买重疾险不是只看公司就可以的,还要看产品是否适合自己才更重要哦,这里有几份重疾险推荐给你,可以看看是否有适合自身情况的。《想买一份重疾险,哪家保险公司重疾险好?》

下面我给你讲讲单次赔付的重疾险,它比较适合预算比较有限的人群。

一、单次赔付重疾险如何选择

首先是确定保额,保额是一款重疾险的重中之重,一款重疾险的保障在全面,但保额不够也是没有意义的。大家先来看一下下列几项重大疾病的治疗费用:

根据现实情况,如果患了重病的话,不单是需要支付上述的医疗费用,还有因为失去工作造成的损失等等。所以奶爸建议,重疾险的保额至少要50万,有条件的可以做到更多,如果预算不够的话,可以通过缩减保障期限来提高保额。

其次是看病种的保障:

 一款重疾险保障是否全面,主要的不是看其疾病的保障数量,主要是看高发疾病的覆盖情况。保险行业协会制定成人重疾险的病种标准,对25种常见重疾进行了统一规范,并且要求所有重疾险都必须包含最高发的 6 大重疾:

所以重疾的保障就不是我们需要重点关注的地方,我们需要注意的是重疾险的轻症跟中症,因为本质上其就是早期的重大疾病。

而且轻症和中症目前没有统一标准,保险公司可以自主定义。所以在挑选过程中,可以看轻症保障是否涵盖高发轻症/中症。

 二、2020有哪些优秀单次赔付重疾险 

如果你是注重癌症的保障:达尔文3号、超级玛丽3号max

这两款产品都是包含极早期恶性肿瘤保障,也就是原位癌二次赔付。如果附加了癌症二次赔付后,癌症保障会更加全面。并且这两款产品的重疾最高可以赔付1.8倍保额,也是目前市面上最优秀的。

如果是追求性价比:超级玛丽2号max

虽然说超级玛丽2号max额外赔付比例没有超级玛丽3号max的高,但是其赔付的比例也目前市面上比较优秀的一批。并且其价格也是要比同类产品低几百元的,综合来看,超级玛丽2号max的性价比是非常高的。想要了解超级玛丽2号max可以看这篇文章《超级玛丽2号Max优缺点分全面分析,好不好一看就知道》

如果身体有点小毛病的:超级玛丽3号MAX、超级玛丽3号max 

这两款产品的健康告知相对是比较宽松的,像常见的甲状腺结节跟乳腺结节在治愈半年后都是可以以标准体承保的。

追求全面保障:超级玛丽3号max

重疾60岁前额外赔付80%保额;中症60前额外赔付15%保额;轻症60岁前额外赔付10%保额。

这重疾额外赔付的比例是目前市面上最高的,更别提中症跟轻症的额外赔付比例,也是超级玛丽3号首开先河的。

三、总结

总之在选择的时候一定要了解清楚想要投保产品的条款,一定要适合自己的才是最好的。

第2个回答  2020-06-19

重疾险,全称是重大疾病保险,是指当被保险人确诊保险合同规定的重大疾病后,保险公司按合同约定提供保险赔付的保险。

重疾险因为涉及医学专业名词,比较难理解,建议提前看下我们之前对重疾险的分析,可以帮助你更好地理解重疾险保障范围。重疾险保哪些重大疾病?一文读懂重疾险的真相!

要理解重疾险的保障范围,必须搞懂银保监会规定的25种重大疾病目录、重疾险理赔门槛、病重程度对赔付额度的影响。

1、银保监会统一定义的25种重大疾病

2007年,中国保险行业协会和医师协会共同推出了第一个重大疾病保险的行业规范指南——《重大疾病定义使用规范》,统一规定了重疾产品中最常见的25种疾病,保险公司的重疾险产品中必须包含这25种重大疾病。规定的25种重疾中,前6种属于必保重疾,后19种属于可选疾病。

2、重疾险的理赔门槛

重疾险并不是确诊了某种疾病就能申请理赔。银保监会统一规定的25种重大疾病中,确诊就达到理赔条件的有12种,采取某种治疗方法才能符合理赔条件的有5种,达到某种特定状态后才能理赔的有8种。

3、病重程度对赔付额度的影响

重疾险产品,根据疾病的严重程度,将保险合同约定保障的疾病分为重疾、中症和轻症。重症就是我们前面提到银保监会统一规定的疾病,有些保险公司为了提高竞争力,对增加对重症的保障。

中症和轻症在旧规定中,由各家保险公司自由发挥,没有强制规定要保哪类疾病。

重症通常赔付为100%的基本保额,中症通常赔偿50%~60%的基本保额,轻症通常赔偿原保额的20%~45%。

4、银保监会提出的重大疾病保险新规定有哪些

2020年3月,银保监会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》,对重大疾病的定义作出新的规定。

新规定还没有正式开始实施,但是我们已经提前准备好了新规定的应对措施,具体看下这篇文章。重疾险新规下,重疾险的购买建议!

此次修改的规定,和旧版不一样的地方有:

①新增三种重疾,根据近年来的发病率,将严重溃疡性结肠炎、严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病这三种疾病新增定义为重大疾病。

②新增三种轻症,以往没有定义任何疾病为轻症,都是保险公司在产品当中具体规定。银保监会统一定义,意味着以后保险公司的产品必须包含轻度恶性肿瘤、轻度脑中风后遗症、较轻急性心肌梗死这三种轻症。同时也规定这三种轻症的赔付比例必须为基础保额的20%。

关于重疾险产品中的轻症问题,我们之前做过了详细的总结,可以移步到这里看一看。重疾险的轻症数量是不是越多越好?

③将治疗简单、治疗费用较少的原位癌从重疾目录中移除。

④甲状腺癌没有移除,而是根据疾病严重程度进行了分级,并按照轻重程度进行分级赔付。

 以上就是我的回答,希望对你有帮助

第3个回答  2020-11-17

 重疾险的保障范围

纯重疾险,只保重疾,顾名思义,只有罹患上重疾时,才赔付相应的保额,除非你只想或预算只够买裸重疾险,不然轻症/中症责任一定要附加上。

 轻症/中症的保障责任,大多数是重疾的前兆,即使轻症看起来是不痛不痒,但绝不能认为轻症是轻病,未雨绸缪方能淡然自若,重疾也需要防范于未然。 

以下为常见的轻症和中症,不难发现,这些轻中重相当一部分为重症的早期症状!

 从另一个角度来说,一旦得了常见的轻症,再患上重症的几率就比正常人高出好几倍。并且,轻症发病率高,治疗费用以及后期康复。少则几万,多则十几万不等,不是一个小数目。

 而且附加轻症和中症保障,只需要多付一定比例的保费,增加的保费不多,却非常的使用,性价比很高,建议预算充足一定要加上。

 另外关于身故责任要不要呢?首先,身故责任的作用相当于是半份寿险,具有双重保障——罹患上重疾后赔付,未患病死亡后也赔付。 

虽然身故责任作用相当于是半份寿险,但是身故保额等于重疾保额。比如50万的重疾保额,只能赔付50万的身故责任,附加保费较多,对应保额并不高。

 如果投保重疾险附加上身故责任,就可以提高身故保障赔付保额。如果预算不足的情况下,也可以先选择不带身故责任的重疾险,经济条件好转之后,再补充寿险。

第4个回答  2019-02-11
2007年4月,中国保险行业协会与中国医师协会合作完成了我国首个保险行业统一的重大疾病保险疾病定义的制定工作,推出了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,并给出了25种重大疾病的定义和范围,我国成为继英国之后,第二个对此进行规范的国家:
1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2.急性心肌梗塞
3.脑中风后遗症——永久性功能障碍
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植术
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术
7.多个肢体缺失——完全性断离
8.急性或亚急性重症肝炎
9.良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗
10.慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致
11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性功能障碍
12.深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致
13.双耳失聪——永久不可逆
14.双目失明——永久不可逆
15.瘫痪——永久完全
16.心脏瓣膜手术——须开腔手术
17.严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失
18.严重脑损伤——永久性功能障碍
19.严重帕金森病——自主生活能力完全丧失
20.严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%
21.严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现
22.严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失
23.语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月
24.重型再生障碍性贫血
25.主动脉手术——须开腔或开腹手术本回答被提问者采纳
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