第1个回答 2019-12-20
小脑萎缩在治疗上并没有特别有效的方法，小脑萎缩的发生与患者的遗传因素、环境因素，还与脑血管病的危险因素有关系。防治小脑萎缩主要是从脑血管方面的危险因素进行预防，积极控制高血压、糖尿病、高脂血症，患者也要戒烟戒酒，因为烟酒对血管内皮会造成损伤。患者要养成良好的饮食习惯，避免过度思虑，保持心态平和，尤其是有小脑萎缩家族病史的老年人，更应该如此。要多锻炼，劳逸结合，患者也要调整自己的饮食结构，要多吃清淡的饮食，营养要均衡，不要吃肥甘滋腻之品，以高蛋白、高维生素饮食为主，患者平时要多吃绿叶的蔬菜、水果，尤其是50岁以上的老年人。有小脑萎缩遗传家族史的患者，可以口服改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、吡拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片，改善脑细胞衰老的状况，防止小脑萎缩发生。
第2个回答 2019-12-20
王玉霞 副主任医师
上海市华山医院
小脑萎缩是以损害脊髓及小脑为主的一种慢性、进行性脑部疾病，是一种以共济失调为主要表现的中枢神经系统疾病，既可见于一些遗传性、变性性疾病，也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等。
小脑萎缩是脑科疾病中的难治病之一，通常患者家属没有及时发现患者初期症状，未及时治疗，不少患者确诊为脑萎缩时，已经进入了疾病中期，甚至晚期，危害加重，因此早期发现病情是治疗的关键，这就需要患者要在早期做好小脑萎缩的诊断措施。
1、症状检查：
当小脑病变或损伤时出现如下症状和体征——
·共济失调：(1)躯体性共济失调(轴性)：站立不稳、平衡失调、行走不能、跨步过宽、蹒跚、醉酒步态、眼震。(2)肢体性共济失调:伴有向损伤侧偏斜的步态及姿势，双手持物不准，精细运动不能(运动分解);
·言语不清：构音困难、迟疑、各音节出现不适当重读;
·意向性震颤：当手或足趾接近目标时明显;
·辩距障碍：运动过早停止或运动过度;
·其他症状：肌张力低下、饮水呛咳、吞咽困难、大小便障碍、头晕等
2、病史检查：
问及患者之前有无脑部外伤、脑血管疾病、烟酒过度、脑部疾病等，也要问问家族中有没有人患过此病，是否有遗传因素。
3、临床检查：
小脑萎缩患者通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、步态蹒跚，病理反射有伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+);
4、实验室检查：
主要有细胞免疫学、细胞遗传学、生化酶类等;
5、影像学检查：
颅骨平片检查，枕骨增厚，颅底发育畸形;脑CT及MRI检查，可发现小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小;脑血管造影(DSA)可见脑动脉血管曲屈变细，脑血流面也可以发现血流减慢，血管阻力增加等现象。
image.png
目前的医学水平对已经形成的小脑萎缩有效的治疗方法主要是针对一些可控的致病因素进行干预，通过综合治疗改善各种功能障碍、恢复脑部病灶供血供氧功能，使症状减轻或减慢病情的进展，帮助患者的生活自理能力进一步持久。综合治疗方法主要包括药物治疗、高压氧治疗、康复治疗等。
一、药物治疗：主要是对症治疗，减轻症状，减慢病情发展，保持生活自理能力，包括：
(1)扩张血管，改善微循环：如烟酸、维生素E烟酸酯、丁咯地尔等;
(2)神经细胞活化剂：如胞二磷胆碱、茴拉西坦、都可喜、辅酶Q等;
(3)维生素：如维生素B1、维生素B12、维生素B6、维生素E、维生素C等;
(4)其他：如左旋多巴、苯海索、乙酰唑胺等。
二、高压氧治疗：高压氧有增加血氧含量、血氧张力和血氧弥散率，提高神经组织氧储备量，改善微循环等作用，对小脑萎缩有一定疗效，但疗效持续时间较短。
三、康复治疗：主要有物理疗法、针灸、中药治疗等。患者平时需要注意多休息，合理的安排自己的作息时间，参加一些有益于身体健康的活动，保持心情愉悦。
四、外科手术治疗：突破传统治疗模式，开辟小脑萎缩治疗新途径
对于小脑萎缩的治疗，如果是由于小脑肿瘤引起，则切除肿瘤是一种有效的治疗方法。但对于因炎症、变性、外伤而引起的小脑性共济失调以及遗传性共济失调，是由于小脑常有供血不足而造成的小脑萎缩，药物治疗并不理想。
第3个回答 2019-12-20
1 首先一个就是想要控制小脑萎缩病情，就要增加社会活动，平时经常读书看报，有规律地运转大脑，不断促进大脑神经及感官信息运动的活跃，有利于改善脑部的血液循环，推迟脑细胞的老化，延缓小脑萎缩的进程。
2 再有就是想要控制小脑萎缩病情加重，就要注意清淡饮食，保证大便的通畅，便秘是心脑血管危险事件突发的最常见诱因，而脑血管意外对脑组织的损伤最为直接和严重，因此中老年朋友们保持大便通畅非常重要。
3 还有就是要明确病因，平时针对病因进行预防，尽早祛除致病因素，劳逸结合预防小脑萎缩，你像是积极预防脑血管病，防止或尽可能的延缓脑动脉硬化的发生，避免过量的使用对脑组织有损害的药物。
第4个回答 2019-12-20
建议你去医院找医生检查清楚你是属于脑动脉硬化，还是慢性脑供血不足，如何减缓小脑萎缩，建议平时心态平和，生活规律，低盐低脂清淡饮食，多饮水，忌烟酒，适当运动，加强锻炼，提高抗病力，希望对你有帮助。