内蒙古医保政策最新

Question

如题所述

Answer 1

内蒙古医保报销范围是有明确规定的，不符合条件的是不能给予报销的，并且今年职工医保和城镇居民医保报销比例将提高到85%和75%左右。内蒙古自治区城镇职工医保政策内住院费用平均报销比例为83.88%，居民医保为70.92%。在全国居前10位，普遍高于周边省区。内蒙古自治区城镇职工医保政策内住院费用平均报销比例为83.88%，居民医保为70.92%。在全国居前10位，普遍高于周边省区。今年，职工医保和城镇居民医保报销比例将提高到85%和75%左右。
6种医疗费用不纳入基本医疗保险统筹基金支付范围：
1.基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准之外的医疗费用；
2.应当从工伤保险基金中支付的；
3.应当由第三人负担的；
4.应当由公共卫生负担的；
5.在境外就医的；
6.国家和自治区规定的其他不予支付的费用。
医保报销最高限额
在一个医疗年度内，统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿，最高支付限额有需要的话，有关部门可以按照规定调整的。
内蒙古医保报销所需材料
1、住院结帐发票(盖章)
2、住院费用明细清单(盖章)
3、出院记录(盖章)
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗保险卡
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。;
《中华人民共和国社会保险法》第八条　社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。