什么是假性高血压?

如题所述

量血压时测出较高的数值,如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,是否意味着一定得了高血压?答案是否定的,因为在局部动脉严重硬化的患者中,发生假性高血压的可能性也很高,如果对假性高血压患者盲目按照“达标要求”进行降压治疗,很可能造成血压降低而适得其反。

假性高血压是指实际血压正常,但患者由于局部动脉严重硬化,在接受压力法检测时,血压升高的一种假象。据悉,目前尚无针对假性高血压的大型流行病学研究,如果对假性高血压患者也盲目按照“达标要求”进行降压治疗,就可能造成不恰当的血压降低,引起脑灌注不足,甚至脑梗死等严重并发症。

警惕!动脉硬化易发生假性高血压

假性高血压现象本质上是一种错误的血压测量记录,说明当周围肌肉动脉由于严重的动脉硬化而变硬时,血压计袖带必须用更大的压力来压缩它们,以致得出了错误的高数值。不过,并非所有严重动脉中层硬化、钙化者都伴有严重的假性高血压。

虽然假性高血压的发病率不算很高,但随着年龄的增长发病率也有所增加,尤其是在患有动脉硬化的老年人中较为常见。因此,一旦老年人的血压持续上升,而身体既没有出现不适,也无明显的靶器官损伤,采取了各种预防和治疗措施后血压仍不易下降,特别是临床证实存在动脉硬化时,就要考虑假性高血压的可能性。

确诊假性高血压,需要进行有创血压测量法,也称“直接法”,即把导管插入动脉内,通过导管顶端很小的压力探头直接测量动脉腔内压力。然而,这种检查方法属于介入诊断,其要求难度高且有一定的创伤,不适合高血压患者普查与长期血压监测。对于高血压这个发病率甚高的疾病,如果每个患者都进行假性高血压的筛查是不现实的。通常测出高血压的患者出现以下几个特征,例如:

1.“白大衣”高血压,缺乏靶器官损害;

2.给予抗高血压治疗,在没有出现显著血压下降的情况下合并有持续存在的低血压表现;

3.影像学检查发现整根肱动脉钙化,肱动脉压力显著高于下肢血压;

4.Osler’s试验阳性以及血管钙化的多重危险因素者等情况,则需要排除是否是假性高血压。

假性高血压是否需要治疗?

在被误诊为原发性高血压的单纯假性高血压病人中,经常有人接受降压治疗,有时甚至是过度治疗,还有人因此出现严重后果。临床中,一旦明确诊断为假性高血压,病人动脉内血压正常并且临床情况良好,通常无需降压治疗。
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第1个回答  2021-09-03
假性高血压是指用普通袖带测压法所测的血压值高于经动脉穿刺直接测到的血压值。假性高血压是指由于严重的动脉硬化阻碍了肱动脉的压缩,使得血压测值假性升高的现象。这在老年人中,尤其是在动脉严重钙化的老年人中较常见。假性高血压多见老年人、尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者。
假性高血压在临床上被分为3种类型,即收缩期、舒张期及袖带充气型。
(1)收缩期假性高血压:严重的紧扣性压力可能造成听诊读数错误产生收缩期假性高血压。此外,动脉壁增厚如门克伯格动脉中膜钙化性硬化症也可产生之,甚至由于肱动脉的不可压缩性而无法用水银血压计测量血压,常见于老年人。
(2)舒张期假性高血压:通常认为收缩压听诊标准是柯氏音消失,舒张期假性高血压为柯氏音提前消失。1993年的医学仪器进展协会评价了5项研究,对比袖带肱动脉压和血压金标准肱动脉内压发现:对于收缩压,动脉内压高于听诊血压3~4mmHg,然而对于舒张压听诊血压高于动脉内压约10mmHg。
(3)袖带充气高血压:在袖带充气时血压上升,这种现象只在少数病人中出现。
第2个回答  2021-08-20
假高血压指的是血压并不是真正的升高,可能是由于一些外界的原因,偶尔一次或者是由于紧张过度劳力这些一过性的血压升高的情况,不用太担心。
第3个回答  2021-09-03
什么是假性高血压?在量血压时测出较高的数值,如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,是否意味着一定得了高血压?答案是否定的,因为在局部动脉严重硬化的患者中,发生假性高血压的可能性也很高,如果对假性高血压患者盲目按照“达标要求”进行降压治疗,很可能造成血压降低而适得其反。假性高血压是指实际血压正常,但患者由于局部动脉严重硬化,在接受压力法检测时,血压升高的一种假象。据悉,目前尚无针对假性高血压的大型流行病学研究,如果对假性高血压患者也盲目按照“达标要求”进行降压治疗,就可能造成不恰当的血压降低,引起脑灌注不足,甚至脑梗死等严重并发症。
第4个回答  2021-09-03
假性高血压是指用普通袖带测压法所测的血压值高于经动脉穿刺直接测到的血压值。
假性高血压是指由于严重的动脉硬化阻碍了肱动脉的压缩,使得血压测值假性升高的现象。
这在老年人中,尤其是在动脉严重钙化的老年人中较常见。假性高血压多见老年人、尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者。
假性高血压在临床上被分为3种类型,即收缩期、舒张期及袖带充气型。
(1)收缩期假性高血压:严重的紧扣性压力可能造成听诊读数错误产生收缩期假性高血压。此外,动脉壁增厚如门克伯格动脉中膜钙化性硬化症也可产生之,甚至由于肱动脉的不可压缩性而无法用水银血压计测量血压,常见于老年人。
(2)舒张期假性高血压:通常认为收缩压听诊标准是柯氏音消失,舒张期假性高血压为柯氏音提前消失。1993年的医学仪器进展协会评价了5项研究,对比袖带肱动脉压和血压金标准肱动脉内压发现:对于收缩压,动脉内压高于听诊血压3~4mmHg,然而对于舒张压听诊血压高于动脉内压约10mmHg。
(3)袖带充气高血压:在袖带充气时血压上升,这种现象只在少数病人中出现。
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