最重要的是入院时意识水平,昏迷病人最危险。如出现二次出血,死亡的占半数。未出现二次出血的一般治疗10-14天出院。
出血量和病情的严重程度
Fisher据SAH的严重程度及积血部位分级:Ⅰ级:未发现血液。Ⅱ级:血液层厚<1mm,遍及整个蛛网膜下腔。Ⅲ级:出血层厚度>1mm。Ⅳ级:位脑实质血肿或脑室积血,专业医生才能判断。
治疗
1.安静卧床
2.对症处理
(1)降颅内压:
(2)调控血压:
(3)镇痛、镇静、镇吐:
(4)控制精神症状:
(5)抗抽搐:
(6)纠正低血钠:
3.防治再出血药物的应用
预后不良的预测因素
临床
诊断性检查
入院时意识水平(昏迷71%vs11%)
低钠血症或低血压
SAH的间隔时间(小于3d)
CT扫描异常
年龄(大于65)
弥漫性蛛网膜下腔积血
性别(女性)
脑内或脑室内积血
有过出血或没有认识到警觉性渗漏
占位效应
(52%vs23%)
脑积水
入院时有局限性神经体征
再出血
伴有严重的共存性疾病如高血压
我回答我有兴趣的问题,同样花这半小时,我在现实中完全可以赚真钱,而不是这种虚幻的东西,所以分对我来说只是一种肯定。希望你不是那
种
"提问后不管"
的人,起码要尊重给你提供帮助的人,他们也是花了时间的。当然如果我的回答没有能够帮助到你可另当别论。
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