1、治疗窗窄,服药后应监测血药浓度。临床上常用的药物为地高辛,虽然多数医院用0.8-2.0ng作为治疗窗,但大规模的临床试验DIG证明高浓度的地高辛并不降低死亡率,此药为正性肌力药物,部分患者只要浓度到0.5左右即可;
2、服用地高辛时,患者如果一次漏服,则下一次不要补服;
3、若心率<60次/分不要给药,有说明书上的禁忌症时,禁止给药
4、观察患者心电图变化,长期心房颤动的患者,使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能;
5、虽然说明书上说中毒会出现黄视或绿视,但多数患者接近中毒时首先出现的是消化道症状;
6、监测电解质,强心、利尿、扩血管通常同时进行,利尿剂的使用会影响电解质,特别是血钾,高血钾或低血钾对于患者都是危险的,如出现心律失常需要判断是原有疾病还是强心苷引起;
7、注意说明书上的药物相互作用。
暂时想到这么多,有什么再补充吧。
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