中医如何治疗腰椎管狭窄？

Question

如题所述

Answer 1

从医学角度简单来讲就是在椎管内的一种良性肿物，而大部分病因是由于在椎管内滋生细菌感染，在这种契机下，被正常的组织控制并包裹而形成的囊肿，或是有部分椎管内的组织发生了异常的发育而形成，从而引起椎管内脊髓和马尾神经受到外力的压迫或损伤。
椎管囊肿生长缓慢，临床上表现与腰椎间盘突出症症状有些相似。

主要表现为初期还会出现会阴部麻木的感觉，肢体出现麻木，刺痛，抽痛，电击痛。以及大小便括约肌功能的障碍，如大小便失禁，大小便不能自排或排便不畅通。
如果椎管内囊肿比较小，没有明显的临床症状以及神经压迫受损的改变，一般不需要做特殊的处理。如果椎管囊肿压迫马尾神经，而出现明显的临床症状，包括下肢肢体的麻木，疼痛，会阴部位感知感觉异常，大小便括约肌功能障碍，就要进行手术的治疗干预，以缓解病人的临床症状。
传统诊疗通常会给予营养神经的用药治疗方式，例如服用b族维生素、弥可保、甲钴胺、谷维素，银杏叶等，比较主流的诊疗方式依然是动手术，多以全流程应用显微外科技术设备，腰椎板减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、马尾神经松解术等，首要目的是消除压迫神经，松解黏连。
因手术医治的可变性，如果手术医治不娴熟，操作暴力。容易进一步推动损坏马尾神经，使得越来越多患者也不愿数次来尝试。让患者痛苦不堪使得带来神经衰弱抑郁情绪，加深该病的其它病状。
而术后顺利的患者，虽说能短期内缓解病状，但也无法把控病程的发展，与此同时还存有各种各样外在环境因素的问题，极少有人能达到真正意义上的“根除”。对该病的早期发现和把控发展一直以来是西医方面的问题，许多人就寄望于中医的医治。
马尾综合征表现出的症状又与中医病症中的痿症、痹症、筋症极为相似，当属经络伤，痿症的范畴。而病机多为经络阻滞，气滞血瘀以至于肢体、皮、肉都难以得到气血的正常滋养，故而出现肢体痿软、肌皮麻木不仁、感知异常、怕冷长久如此逐渐肌力下降，肌肉萎缩。

而马尾神经损伤又归类于周围神经，属于中医筋经的范畴，肝主筋，肝血充盈则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨，肾虚也常为筋伤疾患的内因。

中医药可以从病人的个体差异上弥补西医不针对性用药的不足，同一个病，不同的阶段，类型，时间，地点，性别，年龄，体质，气候等。开出的药物针对性就有不同。抓住了“十个病人十个样”这一点，对待每位患者都是结合个体因素，来综合性判断下药，十分强调动态观念，会根据个体差异，疾病的多变性，来辨证论治。

在恢复期间应该放松心情，排解压力，以乐观的态度，可以找一些兴趣爱好转移对疾病的注意力。适当的锻炼身体，根据自己身体承受程度以及疾病损伤的情况来针对性选择适合的方法进行规范的锻炼。
饮食以清淡饮食为主，可以多吃一些富含维生素和含钙量的食物，维生素类的食物可以起到营养神经的作用，而含钙量高的食物可以使精神安定，镇痛安神。
戒烟、戒酒、戒浓茶和咖啡类的饮品，这些都不利于恢复，甚至会让血液变的过于粘稠，不利于气血疏通，会让疾病恢复变的更加缓慢，甚至加重病情出现其他并发症。

Answer 2

中医认为腰椎管狭窄的发生，主要由先天的肾气不足、后天的肾气虚衰，以及反复的外伤、慢性劳损和风寒湿邪的侵袭而导致。常用于腰椎管狭窄的治疗方法，主要分为以下五点：
第一、中药治疗，可以口或者外用中成药、汤药，可以疏经通络、活血化瘀，达到治疗效果。
第二、推拿，可以起到疏经通络、活血化瘀、消肿止痛的作用，但是应该掌握适应证和手法操作。
第三、针灸，可以采用电针、银针、耳针、艾灸、拔火罐之类的治疗。
第四、可以接受物理治疗，比如热敷、超短波、低中频电磁波、激光等等，可以改善局部的血液循环，消除炎症。
第五、如果腰痛比较明显的患者，可以采用小针刀进行治疗。小针刀并不是直接解决腰椎管狭窄或者椎间盘突出，而是通过纠正局部的肌肉力量不平衡，而达到治疗效果。

Answer 3