肺鳞癌晚期有胸膜和骨转移及少量胸积水如何治疗【肺癌】

病情描述(主要症状、发病时间):目前声音嘶哑气喘痛的很有冠心病房颤今年二月报15日开发病只是左胸痛但一会就好了怀疑乳腺有事经医生检查排除3月3日痛加重经到市中心医院检查确诊肺癌骨转移

曾经治疗情况和效果:化疗两个疗程用吉西他滨所有症状加重现对证治疗

想得到怎样的帮助:还能有好的办法吗?谢谢!

化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):

吉西他滨和顺铂(或卡铂)治疗后疾病进展时,则考虑用多西他赛单药作为二线治疗。如果肿瘤没有增大,建议再化疗一个周期以观察疗效。分子靶向药中的TKI对肺鳞癌的有效率相对于腺癌较低,不过也可尝试。

(李醒亚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:郑大一附院李醒亚 http://lixingya.haodf.com/

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第1个回答  2012-05-23

晚期肿瘤现代常规都是姑息治疗,于改善症状和提高生存治疗为目的,但往往事与愿违。

单独放疗不能控制全身播散以及大块原发肿瘤、转移淋巴结中的大量肿瘤细胞,因此其价值有限。

尽管确定给予综合治疗,很多临床问题仍然悬而未决,其中包括放疗与外科治疗的角色、化放疗的次序(序贯或同期放化疗)以及新药新技术的角色等。北美正进行一项诱导化放疗后外科治疗或增量放射治疗的大型随机临床试验。最近的两项临床研究显示同期化放疗在生存方面优于序贯化放疗,显然局部和全身控制仍是个问题,新的治疗方法(靶向治疗—靶分子药物)的角色也有待确定。另一方面应该考虑的是尽管患者接受了所有的治疗预后仍较差,以及治疗对患者生存质量的影响。

肺癌的姑息治疗

     对众多最终出现转移或复发的肺癌患者,有效地缓解肿瘤引起的症状有重要意义。虽然有时需要外科治疗(例如病理性骨折的整复或解除内颅压迫等),但放疗是最常用的局部姑息治疗。分割为1-10次的短程放疗通常能有效地缓解症状,而且并发症轻微。通常需要姑息性放疗的症状包括咯血、疼痛、咳嗽、气道阻塞或压迫引起呼吸困难、脑转移、骨转移、软组织转移等。

随机研究显示短程放疗(分割为1-3次,每分割剂量相对较大3—10Gy)有效。虽然这些治疗方案通常不能根除肿瘤,但在大多数情况下可以缓解症状(不同的临床综合症缓解率约30%--70%)。由于复发转移者生存期短,因此相对而言姑息性放疗的症状缓解持续时间尚满意。短期放疗方案对患者较便利,而且大多数随机研究表明其疗效与至少与延长放疗时间的方案等。当前的研究目的是取得最佳疗效和改善生活质量。气道阻塞时需要经内镜去除肿瘤阻塞或支架植入。

    肺癌的严重或急性并发症包括上腔静脉(SVC)梗阻和脊髓压迫综合症等。这些是比较常见的急症,如果不及时放疗会严重威胁患者的生命。脊髓压迫综合症有时需要进行椎板切除术。支架植入在SVC梗阻治疗中的价值仍未确定。

   以下临床案例供你参考分析决策

【病史摘要】男性,55岁。咳嗽、咳痰、气喘、胸闷7个月。

【CT表现】   纵膈窗示右肺下叶有一个3.2*2.8cm的分叶状肿块,右侧胸壁广泛结节状软组织肿块影,其表面光滑,后胸壁处结节融合,未见胸膜腔积液(图4-3-8A、B)

【CT拟诊】  1右肺下叶癌伴胸膜转移;2恶性胸膜间皮瘤;3淋巴瘤。

【病理诊断】肺鳞癌伴胸膜转移瘤。

【评   述】  胸膜转移瘤最常见于支气管肺癌,沾40%--50%;其次为乳腺癌、消化道肿瘤、卵巢癌、肾癌等。

  CT表现(胸膜转移瘤):一胸膜上结节或肿块,特别是多发性结节时,高度提示为恶性;二非条状的中等程度的胸膜斑片状或结节状增厚伴胸膜腔积液,当胸膜增厚大于1cm时,应高度提示为肿瘤性;三增强扫描示胸膜肿块或结节呈不均匀强化;四当伴有骨质破坏癌性淋巴管炎时,有助于胸膜转移瘤的诊断;五原发肿瘤的相应表现。

【养生疗法】精义:--古代基础与临床与现代分子生物技术研发的结晶。

 

1,加味开胃汤升提胃气,激活免疫。

2,牦牛蹄筋硬蛋白(Yak Tendons ECM Collagen)重建基质屏障(肿瘤包围圈),抑制肿瘤细胞的增殖和移行。

3,粗粮。低热量减低肿瘤充血及肿瘤毛细血管扩张。

4,过午不食。保持气化及吞噬能力(变性坏死肿瘤细胞的吸收)。

5,鲜榨苹果汁。保持必须的维生素及抗氧化能力和有利于牦牛蹄筋硬蛋白更好吸收。

6,光脚一小时。放电有利于调节植物神经功能平衡及减低副癌综合征。

7,闭气。调节基础代谢率。减低肿瘤细胞利用氧气的能力及改善副癌综合征。

8,不怕死,不找死。清心寡欲,感恩心态面对一切。

9,严格遵守饮食禁忌及养生之道。无条件提高执行力。

10,有信心、有恒心、有耐心。客观、理性,乐观面对。

11,专家咨询,及时沟通服务。专业及细节决定成败。

     注:本案例每天服用牦牛蹄筋硬蛋白是50克,服用50克牦牛蹄筋硬蛋白相当于用1250克弃皮、弃骨、弃脂肪块的100%纯拳头状牦牛蹄筋熬汤。一个月后症状改善,三个月后复查病情未进展。半年复查病变有所缩小。

 

 

                         理性忠告----事关生命。切忌糊涂。

现在很多中晚期恶性肿瘤患者为何不能控制病情?

用【养生疗法】十多年肿瘤临床分析总结有以下几个关键点:

      1、手术大部分失去根治性手术机会,术后切缘有小残癌(MRD)及近处或远处有转移的微病灶,术后易刺激残癌或微转移灶增殖生长。2,放化疗剂量大,联合治疗方案多,细胞毒性大。肌体元气损 伤,成纤维细胞变性严重,不可逆脏器功能及病变存在。胃气损伤严重,吸收牛蹄筋的量和质都大打折扣。3,盲目迷信书本自疗及养友等非专业指导以至贻误病情,后悔莫及。我的邮箱这种案例太多了。4,牛蹄筋品质及用量无保障。自然放养型五年生长周期及用传统方法取得的纯拳头状牛蹄筋很少,无论品质和数量上都无绝对保证。严重影响食疗药理及控制效果。这就是我这几年殚精竭虑,付出巨大代价和国内最大最有实力的上海阿敏生物合作研发,生产出高品质穆斯林清真(Halal)牦牛蹄筋硬蛋白的根本动机。5,病理分期IV期全身多脏器转移八不治患者。6,很多患者没有深刻理解养生疗法要义,患得患失,信念不强。

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