二尖瓣后叶脱垂伴中重度关闭不全需要做手术吗？【二尖瓣后叶脱垂伴中重度关闭不全】

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：
1.左房，左室增大，左室壁厚度正常高限。左室收缩活动及节段性活动未见异常。
2.二尖瓣后叶瓣尖回声增粗，开放活动不受限，关闭时后叶脱入左房，CFI示中重度二尖瓣返流。二尖瓣瓣环组织多普勒检查示E、=0.15m/s, A,=0.11m/s.
3.主动脉窦部及升部增宽，升主动脉内径41mm，主动脉瓣呈三叶式，开放活动不受限，CFI示轻微主动脉瓣返流.
4.右房，右室内径正常范围，三尖瓣不厚，开放活动不受限，CFI示轻微三尖瓣返流，CW据大王尖瓣返流估测肺动脉收缩压33mmHG．肺动脉血流峰值不前移．
（注: 左室功能系应用Teich公式计算所得）

结论：二尖瓣后叶脱垂伴中重度关闭不全
左房，室增大
主动脉窦部及升部增宽
曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：

Answer 1

患者需要尽早接受二尖瓣成形手术，以避免心脏进一步扩大和心功能的进一步衰退。另外，如不及时手术，左心房再扩大就会并发房颤，有心脏血栓及中风的危险。
像这样的心脏瓣膜病变，特别注意一定不要去做换瓣手术！！二尖瓣成形手术是最佳的手术方式。对于二尖瓣后叶脱垂这种病变，成形手术的短期和长期效果都远远要优于换瓣手术！！
总之，第一，患者应尽快接受心脏手术治疗；第二，手术方式应采用二尖瓣成形手术，而不应该去做换瓣膜手术。

（孔烨大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：上海瑞金医院孔烨 http://kongye.haodf.com/