肩胛骨软骨瘤是否应进行手术【骨软骨瘤】

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：在2009年5月10日左右偶然发现小孩右侧肩胛骨处有一硬的肿物(骨性突起)，孩子没有任何感觉，不疼不痒，不红肿。

曾经治疗情况和效果：拍CT片 *16mm扫描 5mm重建 右肩胛骨平扫
片示:
右肩胛骨内缘岗下见骨性向外突出影，边界清楚，余未见明显骨质改变，周围软组织内未见异常密度影。
检查意见：右肩胛骨骨软骨瘤考虑。

想得到怎样的帮助：现想咨询几个问题：
1、在“肩胛骨”这个位置的软骨瘤，是否有必要进行手术。如果要手术，在什么阶段进行合适，是等孩子长到10几岁，还是5、6岁，或者是现阶段。
2、这个位置的软骨瘤恶变的可能性大不大？
3、现在软骨瘤的大小比黄豆大一点，对于5周岁的儿童来说，这样的软骨瘤是不是有点偏大？现在能看到背部有一个明显的突起。
4、我想再观察一段时间，毕竟孩子还小，现在手术有一定的风险。那么，我平时又该注意那些？从7月份到现在，发现软骨瘤有点增大，这正常吗？

请大夫指点，帮助指出一条明路。万分谢谢。

Answer 1

回答您的问题：
1、应该说肩胛骨骨软骨瘤还是有必要做手术的，但应该等孩子十几岁时再做
2、肩胛骨骨软骨瘤有一定的恶变风险，文献报道中比四肢骨软骨瘤的恶变风险要高，这也是需要手术的原因
3、并不大，可继续观察
4、主要是注意大小的变化和孩子关于症状的描述，比如疼痛、麻木等

（王涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：积水潭医院王涛 http://wangtaobt.haodf.com/