口服糖耐量试验怎么做

Question

如题所述

Answer 1

问题一：糖耐量试验怎么做
糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。口服葡萄糖者称OGTT。
1. 糖耐量试验的适应症
（1）临床疑有糖尿病，单凭空腹血糖化验结果不能确定者。
（2）已确诊糖尿病，需对患者血糖波动等做全面了解。
（3）其它原因引起的糖尿鉴别，如肾性糖尿、滋养性糖尿等。
2. 糖耐量试验的方法
（1）试验前停用胰岛素治疗，每天碳水化合物摄入量控制于250-300g，有正常的体力活动至少3天。
（2）试验前夜空腹8一14小时。
（3）试验前禁用酒、咖啡、茶，保持情绪稳定。
（4）上午8：30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水300毫升（若空腹血糖＞15．ommol／L，或I型糖尿病，有酮症倾向者以100克面粉馒头替代）。儿童按每公斤体重1.75克计算服糖量。
（5）分别于饮糖水或吃完馒头后30分钟、1小时、2小时、3小时各抽血一毫升，测定血糖值。
3. 糖耐量试验的临床意义
（1）正常值：空腹3．9一6．lmmol／L，1小时血糖上升达高峰，但＜11.1／L，2小时下降＜7．8mmol，3小时下降在空腹值。
（2）确诊糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol／L或餐后血糖≥11.1mmol／L。
（3）空腹小于7.0mmol／L，2小时血糖≥7．8mmol，但小于＜11.1／L，为糖耐量受损。
问题二：葡萄糖耐量试验怎么做
1. OGTT应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，口服溶于250~300ml水内的无水葡萄糖粉75g或标准馒头2两，如用1分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g，总量不超过75g。糖水在5分钟之内服完。
2. 从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后半小时、1小时、2小时分别在前臂采血测血糖。
3. 试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。
4. 血标本应尽早送检。
5. 试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。
注意事项
非应激状态。
2. 试验前3天每天摄入足够的碳水化合物200克以上。
3. 胃肠功能正常，禁食至少10小时。戒烟。
4. 不应绝对卧床，也不宜剧烈运动。
5. 务必在上午进行。排除模派宏药物影响（如避孕药、利尿剂、苯妥英钠）。
问题三：葡萄糖耐量试验怎么做?
临床上做糖尿病诊断试验时，通常是测静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖＜5.0mmol／L（依据），可排除糖尿病；当静脉空腹血糖＞7.0mmol／L并丁有临床症状时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验―――OGTT。
OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。
如何进行试验呢？
1. 做OGTT试验前3天，不应该控制饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克，并且维持正常活动。
2. 影响本试验的药物（引起血糖升高或降低的药物）应停用。
3. 试验前病人应10～14个小时不进食。
4. 试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。
试验结果如何判定呢？
1. 当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT两小时血糖＜7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。
2. 当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol／L，尿糖＋～＋＋＋＋，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。
3. 当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L并且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减的诊断标准。
4. 当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间，且OGTT两小时血糖≤7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损的诊断标准。
问题四：糖耐量试验怎样做才准确？
一，测空腹血糖，时间是，晚饭后到第二天早上，不超过十二个小时，也就是说，晚上六点吃饭，第二天早上六点之前测空腹血糖，饭后测半小时，一小时，两小时三次血糖。
问题五：口服葡萄糖耐量试验的方法
试验前的准备
1、试验前3天，每天进的碳水化合物不能少于200g～300g，否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者，上述饮食应延长1周～2周后才能做试验。
2、试验前应禁食10小时～16小时，可以喝水，但试验前一天起及试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。
3、试验前避免剧烈体力活动，试验前病人至少应静卧半小时，并避免精神刺激。
4、如遇急性心肌硬死、脑血管意外、外科手术等应激状态，或有感冒、肺炎等急性病，都可使糖耐量减低。需等病情完全恢复后再做试验。
5、许多药物如水杨酸钠、烟酸、口服避孕药、口服降糖药等，均可使糖耐量降低，在试验前应至少停用3天～4天。
6、应停用可能影响血糖的药物一段时间，如影响血糖测定的利尿剂、糖类皮质激素(可的松一类药物)以及口服避孕药等。
7、试验前空腹10～14小时，也就是说前一天必须进晚餐，但入睡后就不要再吃东西了；
8、试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低，一般来说75克糖粉溶于300毫升温开水就可以了，糖水要在5分钟内服完。
9、要准时抽血、留尿。
问题六：糖耐量实验的怎样检测
我们在生活中糖耐量试验正常值怎样检测是很重要的，掌握此方法可以要高度警惕糖尿病，是我们要积极掌握的。糖尿病是目前严重危害我们患者健康的疾病，我们可以通过科学的糖耐量试验正常值帮助我们及时的发现糖尿病。
(一)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测量机理：正常人服葡萄糖后几乎全部被肠道吸收，使血糖迅速上升，并刺激胰岛素分泌，肝糖原合成增加、分解受抑制，肝糖原办理出减少，体内组织对葡萄糖的利用增加。服葡萄糖后30～60分钟血浆血糖达到最高峰(峰值