家长须知的冷知识:儿童自闭症筛查都有哪些量表

如题所述

孩子自闭症是如何被诊断出来的?有哪些诊断标准?相信很多家长都有这样的疑问。我们可能只是从医生给孩子下的诊断书中看到“疑似轻度自闭症”等字眼,但并不清楚医生是根据什么做出这些判断的。实际上,医生们使用的是的一系列明确、科学的筛查量表。这些量表与我们所熟知的的能力评估量表(如VB-MAPP、PEP-3等)不同,它们是直接用于测定孩子病理症状的工具。下面我为大家简要介绍一下:
第一部分:筛查量表
1. CHAT:(Checklist for Autism in Toddlers)是一种用于18-24个月幼儿筛查自闭症谱系障碍患病风险的问卷工具。该量表最早由英国剑桥大学的Baron-Cohen, Allen和Gillberg在1992年研究并发表。它主要关注“早期社交沟通”、“共享式注意力”和“假扮游戏”等方面。
2. M-CHAT: M-CHAT是CHAT的改良版,由Diana Robins, Deborah Fein和Marianne Barton在1999年设计。M-CHAT包含23个判断问题,由孩子的照看者填写,旨在最大化儿童日常行为敏感度,尽量不漏筛。它适用于16-30个月龄的儿童。
3. CHAT-23: CHAT-23是由香港玛丽医院-根德公爵夫人儿童医院的黄珍妮医生结合CHAT和美国改良版M-CHAT设计的适合中文环境的幼儿自闭症筛查量表。CHAT-23综合了M-CHAT父母问卷的23个问题和CHAT量表的行为观察5项,并对评分方法进行了修订。
4. STAT: STAT可以有效明确14至47个月有孤独症可疑表现儿童的诊断。它共有12个项目,包括2个游戏项目,4个模仿项目,2个要求项目,4个共享式注意力项目。STAT的设计是用来预测儿童是否有孤独症诊断的风险,而不是直接提供诊断。如果儿童经STAT评估得分为高风险,应该转诊进行下一步的诊断评估。
5. SRS: SRS是一种国际上成熟权威的评估社交能力的工具。它由Constantino和Gruber于2005年编制,2012年更新至SRS-2。SRS由家长/老师完成,适用于4-18岁儿童,用于评估ASD的社交损害程度及筛查辅助诊断ASD。
6. SCQ: SCQ是由Michael Rutter和Catherine Lord等人在2003年研发编制并出版的,目前由WPS公司售卖。2011年,台湾Susan Shur-Fen Gau团队将其翻译引进中文版,并进行了信度、效度研究,现有大陆常模。SCQ是由家长完成的针对4岁以上,智龄>2岁的儿童的孤独症筛查工具,包含40道题目,完成时间约为10-15分钟。
第二部分:诊断量表
1. ADOS-2: ADOS-2是由Catherine Lord和Michael Rutter博士等人在2012年发布的ADOS的修订版本。它适用于12个月+的儿童,是一种半结构式的、标准化的互动评估工具,由专业人员操作,用时40-60分钟。
2. CARS: CARS是由Eric Schopler等人在1980年所编制,2010年出版CARS-2,对CARS进行了修订。它适用于2岁+的儿童,由专业人员基于对儿童的观察进行孤独症诊断的工具。
3. ADI-R: ADI-R是由Michael Rutter博士、Ann LeCouteur学士和Catherine Lord博士在2003年编制发布的。它适用于2岁+的儿童,由专业人员基于对家长访谈的形式进行孤独症诊断的工具。
以上这些量表作为诊断工具,最大的区别在于评估方式。ADOS主要看互动,ADI-R主要靠访谈,CARS主要靠观察。
以上内容家长们了解即可,因为涉及专业性较强,最终裁量权和解释权都在医生的手中。我们家长要做的是在发现孩子语言、社交方面出现问题后及时去医院或相关专业机构进行评估和筛查。
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