第1个回答 2010-03-05
[概念]
膝肿痛指膝部肿大疼痛而言。
"膝肿痛"早在《内经》中就有论述,在《灵枢.经脉篇》中胃足阳明之脉的所生病,就载有"膝膑肿痛"症,其它各篇也有类似的描述。此后的医学著作多列入痹、痛风、鹤膝风、历节风等病门中讨论。《灵枢.杂病篇》中还有"膝中痛"症,虽与本症相似,但痛而不肿,故不予叙述。
[鉴别]
常见鉴候
气血虚损膝肿痛:膝部肿痛,四肢酸软无力,面色萎黄,头晕,心悸,舌质淡红或嫩红,舌苔薄白,脉沉细。
肝肾虚损膝肿痛:两膝肿大疼痛,腰酸痛,下肢肌肉消瘦,步履艰难,头晕神疲,舌体瘦或胖大,舌质淡或黯,苔薄白,脉沉细无力。
湿热蕴结膝肿痛:两膝肿大疼痛,局部扪之有热感,面色黄并浮有油垢,小便色黄,大使先干后溏,舌质嫩红,苔薄黄,脉滑数或濡数。
寒湿阻滞膝肿痛:两膝肿大,疼痛较剧,难以行走,形寒肢冷,面色白中略带青,舌质紫黯,苔白滑,脉沉累或沉迟。
热毒内攻膝肿痛:膝关节红肿剧痛,势如虎咬,屈伸困难,伴有身热心烦,口渴,小便短赤,大便干结,舌质赤,苔黄偏干,脉滑数。
湿毒积留膝肿痛:膝关节漫肿沉痛,兼有头沉身重,肢体困胀,脘腹满闷,时有呕恶,大便不实,舌质淡红或淡黯,苔白腻而润,脉沉缓或弦滑。