之前购买过微保重疾险,想微保理赔怎么操作?

如题所述

微医保是泰康人寿保险公司承保,在腾讯旗下的互联网保险平台微信上推出的一款长期医疗险,合同期为6年,6年内保费恒定,合同到期后需要重新投保,无需重新进行健康审核。

想知道微信微医保怎么样?推荐阅读这篇文章《微医保2020百万医疗险最新测评,性价比如何?》

一、微医保保险保障范围


1. 基础责任有4项

 因意外伤害或在等待期30天后确诊疾病并达到约定的赔付条件,被保人就可以获赔。

 一般住院医疗保险金:限额300万,有一万元免赔额

 100种重大疾病医疗保险金:限额600万,0免赔额

 重大疾病住院津贴:按天给付,每天补贴100元,每年最多给付180天

 恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金:限额600万,每次特定处方药剂量不能超过一个月,需在指定药店购买或领取特定药品

微医保保险关于恶性肿瘤院外特定药品的具体要求如下:


一共有约定了5条,大家申请报销恶性肿瘤院外特定药品费用的时候需要额外关注一下。

 2. 可选责任有两项

微医保保险有两项可选责任,都有等待期,而且不同责任的等待期天数还不一样。

 5种指定疾病特需医疗保险金:限额600万,100%比例赔付,有30天等待期,而且床位费限额1500元/天。

恶性肿瘤海外医疗保险金:限额200万,70%比例赔付,等待期为90天,还要在指定的亚洲国家或地区的医院进行必需且合理的治疗。

3. 增值服务

微医保保险包含的增值服务有这些:

 重疾快速就医:专业导诊、远程问诊、专家门诊、专业陪诊、快速住院、专家手术、专家复诊、医后随访

 其中专业导诊不限次数服务,医后随访限5次/年,其他服务每年都只限使用1次。

 住院押金垫付:住院之日起5天内可以申请垫付服务,目前该服务已经覆盖82个城市3650家三甲和二甲公立医院

 抗癌特药服务:可以免费提供肿瘤就医服务、肿瘤靶向药物及PD-1等免疫治疗药物的用药检测服务、联合全国200多家专业DTP药房,提供院外购药服务。

 国际第二诊疗意见服务:优化、修正原诊断方案,提供个性化的诊断结果和更合理的诊疗方案

 理赔服务:可以享受直赔、闪赔和快赔服务,但要求是申请资料齐全且责任清晰的标准理赔案件。

二、总结

通过互联网渠道销售的微医保系列产品,其受众多数是保险小白,本身保险专业知识匮乏,投保过程中又没有经过专业人士指导,很容易踩雷,尤其是健康告知。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-04-11

学霸说保险,专注保险测评!微医保百万医疗险与全国热门21款百万医疗险的对比表在这里新鲜出炉!2020年国内热门医疗险集合

下面咱们来看看,微保到底靠不靠谱?

微保是靠谱的,是经过银保监会批准成立的。微医保百万医疗险作为微保平台上的产品,是目前人们的百万医疗险之一,已经升级为2020版,但是经过我的测评分析发现,微医保2019版和2020版本质上没有很大的差别,保费价格没有变化,主要是这两点的差异:微医保2020版的投保年龄延伸到65周岁,降低了投保的门槛;增值服务拓展了,2020版增加了国际第二诊疗服务。

其实,微医保2020作为一款网红百万医疗险,优势还是有不少的:

①支持智能核保:智能核保不会留下记录,所以对于健康状况不佳的人群很友好;

②增值服务广泛:微医保2020涵盖多种增值服务,包括重疾绿色通道、费用垫付、外购肿瘤特效药等等;

③保费价格亲民:在有社保的前提下,30岁购买,保费为276元,在众多百万医疗险中,性价比还可以。

不过这款产品有这些缺陷,你也需要清楚,比如微医保的质子重离子只报销60%,由于篇幅有限,更多的缺点都在我这篇文章《微保上买保险靠谱吗?产品好不好?有没有坑?》给讲清楚了,看完再做决定。

以上就是我对"之前购买过微保重疾险,想微保理赔怎么操作?"的全部回答,望采纳!

第2个回答  2019-04-22
登录微保小程序,点击右下角-“我的”,然后选择理赔业务,点击我要理赔,根据自己的切实情况选择所要理赔的方向。一般来说,重疾险申请理赔需要提供被保人身份证、被保人或监护人的银行卡、就诊病历以及检查、报告或病理报告等,将这些材料准备齐全就可以发起理赔。平台审核通过后会有专门保险人员上门收取原件,十五个工作日内,原件审核完毕,理赔金额就会被打到事先提供银行卡上。本回答被提问者采纳
第3个回答  2021-08-09

微保理赔大体分为3个步骤,报案申请、准备理赔材料、等待审核完成理赔,可以通过客服电话、APP、微信小程序进行报案哦,具体的理赔材料投保页面会有提示的。

一、理赔流程有4步

1、出险报案

这是保险理赔的第一步,报案的及时与否对保险公司来说很重要,会关系到能否顺利理赔。

2、准备理赔材料

3、保险公司审核

资料提交齐全后,保险公司会进行审核。一般会审核以下四项内容,如果都正常,那么很快就会打款了。

    看保单是否有效,即投保人是否缴费正常。

    看出险日期是否在保险期内。

    检查保单合同是否存在自始无效(不具有法律效力,国家不予保护的保险合同)的情况。

    审核申请人资格、理赔材料完整、真实性。

4、履行赔付义务

保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险拒赔内容

主要内容有:

    不在保障范围内不赔

    既往症不赔

    等待期出险不赔

    未如实健康告知不赔

    不在合同保障期不赔

    责任免除不赔

以上种种,就是因为有时候投保人在买保险的时候没有瞪大眼睛去仔细阅读条款,才会在出险的时候因为种种原因而被保险公司拒赔。所以奶爸认为了解一下理赔知识对大家是有利无害的:《关于保险理赔,你知道多少?》。

清楚理赔时调查的内容和细致程度后,奶爸提醒各位在投保时切莫抱有侥幸之心,填写健康告知时,问及病史情况,一定如实回答,避免理赔时出现问题。

望采纳!

资料来源:奶爸保