请懂医学的朋友帮我看一下这份ct和dr检查报告,谢谢

如题所述

哦,您这个是先是DR,数字化X线摄片,其实就是原来X线,现在改成数字化操控了发现右下肺一个类圆形的高密度影,进而建议进一步CT(CT也是用X线,进行断层扫描)
CT看到的是右肺下叶的是钙化及纤维索条,邻近的胸膜有增厚,这个最可能是以前有炎症,比如说原来有一个结核,但是也可能其他的。左肺下叶一个小结节,这个本身之所以称之为结节,就是我们看到一个这样的影像,但不知道到底是什么。
你可能是结核,也可能是肿瘤(肿瘤也可能良性或者恶性),也可能炎性假瘤(以前有过炎症,遗留下一个增生的东西,看起来像个肿瘤)的。
所以总体说来,我们是通过影像学检查看到有这样的东西,但是你要单单凭影像学检查就判断是什么,我们不得而知。
但是有一点,你如果是肺癌,那多数不太可能两侧都是的吧,那样的话,恐怕不是疾病早期了,当然也不能说完全不可能。另外,也可能一边是一个结核灶,另一个是肿瘤呢,这都有可能的,实在是单单从这一一个CT或者X线摄片无法判断的
必须结合病史,比如你年龄,有没有吸烟史,痰液里面有没有异常的脱落细胞,有没有结核菌,某些肿瘤学化验指标也可以提供一定参考。另外最可靠的是活检,但是你活检是有损伤性的,一般你考虑哪一侧呢,左边的小结节,定位活检还是有一定困难的,你必须在CT帮助定位下做吧。就这样也够吃力的。
而且,也不一定是恶性的,对吧,有的时候更多的可能是定期观察复查CT的改变,可能在目前更加合理吧。
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年龄52,没有吸烟史,左侧虽然有结节,但是左侧并无疼痛感,相反是右侧有疼痛感,曾经有过一点时间经常咳嗽,但是那次检查结果并不是肺结核,一般情绪波动起伏较大的时候右侧就会疼痛,右侧疼痛大约两三年,刚开始情绪波动起伏较大的时候右侧就会疼痛,现在就是比较频繁的会有疼痛感

追答

左肺下叶胸膜那里的小结节即使是恶性的,那么小也不会有明显症状的。你这个中老年人,两肺纹理增多,所谓肺纹理其实是肺血管淋巴管等影子,如果有慢性炎症这些当然会增粗的。右下肺那里有钙化和索条状,邻近有胸膜增生,前面已经讲过了,考虑可能是有过炎症的,但是具体是什么炎症不好说,另外,你要完全排除恶性肿瘤,这本身也不说CT磁共振所能够的。局部有疼痛,那么这本身也很难说,你炎症存在也可以,但是恶性肿瘤存在也可以。甚至还有的,右侧这里,你就是体表的神经软组织损伤,而不是里面的肺部问题也可以的。既然两三年了,你这前后的也应该做过片子,前后对比有什么改变,这些都是需要的

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