右肩膀脱臼。。。。求救。

Question

我妹妹上个月10号不小心肩膀脱臼，当时去的郑州的医院，医生用了一个绳子吊住胳膊，并嘱咐她不要乱动（她期间时不时的会不经意动胳膊），前几天回到家里后（一个地级市），去当地的医院，医生说她右肩膀半脱位而且韧带断裂，且右肩膀的锁骨右边有一块骨头突出，医生说做手术也做不好，以后很可能会有后遗症，把她吓坏了，于是今天又去了好几家医院，有的医院说必须做手术（好像是微创手术，要6000元），有的医院说没不用做，我也电话咨询了不少医生，他们说人没在而且片子不在，光听口述不好下结论，不过我还是抱着希望来发帖子，希望有把握的朋友来回答，万分感谢。 另外我自己也有一些疑问，脱臼会这么严重吗？当时受伤时是在和朋友闹着玩的时候不小心扭到的，动作也不是很剧烈，而且韧带不是很有韧性吗，这样会断裂吗？

Answer 1

脱臼又称关节脱位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。因外伤引起者为外伤性脱位；因关节病变引起者为病理性脱位；脱位后，关节面完全丧失对合关系者为完全脱位；部分丧失者为半脱位。外伤性脱位较多见，且多发生在青壮年。最易发生脱位的关节是肘关节，其次是肩及髋关节。伤后关节局部疼痛、肿胀、活动障碍及出现畸形，多可据此作出诊断。为了确定脱位的方向、程度及是否合并骨折，X线检查是必要的。对脱臼者应及时进行手法复位，越早越好。复位后应使关节固定于稳定位置2～4周；解除固定后还应进行主动的功能锻炼，以利恢复关节功能。如果手法复位失败，应行手术切开复位。 关节脱臼是运动伤害中，一种常见的急症。人体的关节分为不可动，部份可动及可动关节。脱臼系指骨骼由关节中脱出，产生移位的现象。 脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤，严重者会合并骨折的发生。临床的表徵包括：关节突出及功能丧失，关节变形疼痛，中度到重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫神经，会造成脱臼关节以下的肢体麻木；若压迫到血管，脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。 对於任何骨折及脱臼的病患，一定要测量脉搏强度及检查感觉功能，若摸不到脉动，则表示肢体已无足够的血流供应，必须立即送医就诊。同时在急救过程中，不论是固定前与固定後，都要测量脉搏及运动感觉功能。 测量的方法如下：一，检查脉搏：在伤侧距离心脏的远处摸脉搏，例如手肘脱臼检查桡动脉，肩部脱臼检查肱动脉，足踝脱臼检查足背动脉等，并在病患伤肢的指甲上，施压後放松，测其恢复正常颜色的时间，正常值应小於两秒，若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢，表示受伤严重或固定包扎的力度太紧，必须加以放松。二，检查远端运动及感觉功能：要求患者自行摆动上，下肢体，触摸病患手指或脚趾，视其是否能辨识清楚，若患者意识不清，则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。 肩部关节就如同一个球在手套中的感觉一样，比较不稳固。若受到打击，跌跤，抽筋，用力丢球等，都极有可能会造成肩部脱臼。百分之九十六的病患，其肱骨头会被迫向前，肩关节脱臼还会合并上肢骨折，兼韧带裂伤或血管及神经受伤。病患除无法动弹外，有时会因剧烈疼痛而昏倒，若仅有肩部痛而没有任何外伤的情况下，就必须先将病患发生的原因来评估，如疼痛的位置，感觉，伤侧与健侧运动功能之比较，衰弱的情形与无力感等。 急救处理方式 首先为避免病患再度跌倒受伤，应帮助其坐下或躺下，检查是否有其他伤处，并检查远端脉搏，让病患安静，温暖并防止休克，通常以坐姿最舒服。 固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法，自救的方法可用杂志，厚报纸或纸板托住手肘，另外使用三角巾，将手肘固定在胸部，就可以避免肩关节的活动，减少疼痛。禁止进食，因为可能需要全身麻痹治疗，可以聊天方式分散病患注意力，以减少其痛觉，另使用冰敷减少病患疼痛及肿胀，若要移动病患，尽量让她自己动，若其无法自动，则以托手肘及腕部来帮忙他，同时可用一个小枕头或软垫，置放在病患伤侧上肢内侧及胸部之间。 如在病患可以忍痛下，立即给予复位是非常好的。就肩部脱臼而言，可考虑双手紧握病患伤肢手肘，呈九十度，施救者另一只脚采著患部腋下，用力向前，向下拉，有时就可以使它恢复原状。

麻烦采纳，谢谢!

Answer 2

上海静安区悠然·一得馆手法复位即可
“肩”是指肩峰，在肩胛冈外侧末端；
“锁”是指锁骨外侧端，即肩峰端。
两者组合，才构成了“肩锁关节”。
健康的肩关节，伸手从背后可以摸到另一侧肩胛骨，肩关节内旋外旋、内收外展位外旋...大半边的多维度活动，又要去承担大部分额外的力量，没有阻碍，灵活度很高。
（抛开脊柱问题，单看脱位）
今天要说是“肩锁关节脱位”，俗称：“肩膀掉了”、‘肩膀脱臼’。
肩锁关节由肩胛骨肩峰关节面和锁骨肩峰端关节面构成，这个位置由8个小关节面，构成力学平衡结构。
部分关节内存在纤维软骨盘，关节面多呈垂直方向，关节囊薄弱，由周围的筋（韧带）来维持肩部的稳定性。
踢球打球运动不慎摔跤，肩部着地急性突发锁骨骨折，或是肩锁关节脱位。
肩部受到暴力撞击，肩部着地，肩峰受到打击时，肩峰肩胛骨猛然向下，周围韧带撕裂发生脱位。
力传导至肩锁关节，发生关节脱位，这样看来，引起的肩锁关节脱位就非常常见了。
2
“骨错缝，筋出槽”，“肩膀掉了”就是所谓的骨骼错位，肩关节周围的筋（肩锁韧带、喙锁韧带）被撕扯，肩膀结构被破坏，软组织损伤，就会产生疼痛。
肩关节运动的自律性：在肩关节运动过程中盂肱关节，肩锁关节，胸锁关节，肩胛胸壁关节之间是协同运动的，共同完成肩关节的运动骨科将这一现象称为肩关节的自律性。
脱臼往往都伴随着剧烈疼痛；轻度错位活动起来就受限，卡住而动弹不得，感觉肩膀脱出，不在其位就做不了完整的动作。
许多患者对肩关节的不稳定不太在意，认为只要短期多加注意避免一些不良姿势或避免某些活动，就可以慢慢自行恢复，但其实到后期就容易反复发生肩膀脱位。
3
一旦错位，手法恢复就需要把所有关节面都对准，才能恢复原有的力学结构，只要有一个面对不准，都有可能引起关节活动受限，气血不畅通就会肌肉萎缩。
在传统观念里，关节面多了，骨骼就比较难对准，一台手术摆在眼前，劝得患者是无法拒绝。
技艺高超临床经验多了，使用巧力加上理论知识，顺势就能将肩膀正回去了。
针对急性错位的问题，通常一得正骨手法1次性就能复位，直击问题根源。