子宫内膜异位症怎么回事

Question

如题所述

Answer 1

子宫内膜异位症，就是指本来应该生长在宫腔内的子宫内膜组织，出现在子宫以外的地方、随着月经周期生长、浸润，内部异位灶会反复出血。子宫内膜异位症会导致盆腔、输卵管、子宫、卵巢的炎症和粘连，影响受孕。
子宫内膜异位症合并不孕的治疗，可以采用以下几个治疗方案：
1、期待疗法：
对于年轻患者，或轻度内异症的患者，可采取期待治疗措施。患者积极地调整心态，长期随访观察，或仅用非甾体类抗炎药物对症治疗痛经症状。大约50%的轻症患者，通过期待疗法可以自然怀孕。但必须注意，子宫内膜异位症是一种进展性疾病，如果不及时治疗，必然会影响患者未来的怀孕机会，因此目前提倡积极治疗。
2、药物治疗：
采用促性腺激素释放激素激动剂、达那唑、三苯氧胺、合成孕激素等药物治疗，可以改善患者的痛经症状，导致异位病变萎缩。但是这些药物只能让子宫内膜异位症的症状暂时缓解，对于不孕症无法治疗。
采用中药妇炎丸，不仅可以治疗子宫内膜异位症，活血化瘀，消除异位病症；还能改善女性子宫环境，显著提高受孕的几率。
3、手术治疗：
应用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症，可以取出异位病灶，再造盆腔腹膜，提升术后怀孕成功率。但是如果异位病灶广泛，或者位置特殊的，则无法有效的清除，而且手术后复发的概率也比较高。

Answer 2

子宫内膜异位分两种，一种是内在性的，一种是外在性的。

1、内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长，局限于子宫，故又名子宫腺肌症。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁，由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生，使子宫一致性胀大，但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见，由于局限在子宫一部分，往往使子宫不规则增大，酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构，但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。病灶中间有软化区，偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同，其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变，但分泌期改变不明显，表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时，异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变，已如上述。

2、间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型，较少见，即异位的内膜仅有内膜间质组织，或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大，异位细胞散布于肌层或集中在某一区域，色黄，常具有弹性橡皮样硬度，较肌瘤软，在切面往往可以看到索状小虫样突起，就可以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块，多发性，表面光滑，蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系，并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血；向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散，甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点，有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。

本文来源于：四川济民子宫内膜异位症研究所