职工医保最高报销额度是25万元。基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，社会保险部门15万元。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同，因此在医疗报销比例也可能会略有不同。
退休职工医保报销比例：
1、建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残疾军人、因公致伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全额报销，其报销比例为100%。
2、无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费，而住院床铺费可报销60%。
3、退休职工，其医医疗药费报销为75%。
4、退休职工工龄不满15年，其医疗费用可报销75%。
5、退休职工工龄满15—21年以下，其医疗费用可以报销80%。
6、退休职工工龄满21—30年以下，其医疗费用可以报销85%。
7、退休职工工龄为30年以上，其医疗费用可以报销90%。
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【法律依据】：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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