甲流门诊病历怎么写

Question

如题所述

Answer 1

包括以下内容：
1、主诉：患者主要症状是什么，如发热、咳嗽、乏力等。
2、现病史：详细描述患者的病程，包括症状出现时间、发展过程、治疗情况等。
3、既往史：询问患者是否有其他疾病或手术史等。
4、个人史：询问患者是否有过敏史、吸烟、饮酒史等。
5、实验室检查结果：包括体温、呼吸频率、心率、血压、白细胞计数、CRP、病毒核酸检测等。
6、诊断：根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，确定甲流的诊断。