第2个回答 2017-06-06
虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但专家认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”，即遗传背景与适当的环境因素（包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等）可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出“二联因素”论，即外源性因素（病毒和细菌）和内源性诱导因素（激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱）相互作用而致病。
大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关：
1、消化系统疾病及功能紊乱
患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。
2、内分泌变化
有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等）的水平降低所致。
3、精神因素
有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。
4、遗传因素
如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。
5、其他因素
如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子，但目前尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤，溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠（SLS）可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡。
6．中医病因机制
祖国医学界早已对口腔溃疡有记载。按照中医的理论体系，口腔溃疡有以下几种病因：一是外感六淫，主要是燥、火两邪，燥邪干涩，易伤津液，火为阳邪，其性炎上，津伤火灼，口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。二是饮食不节，由于过食辛辣肥厚之品或偏食，致火热内生，循经上攻，熏蒸口舌，并常耗伤心肺肾之阴津，致口疮发生。三是情志过极，患者素日思虑过度，心烦不寐，五志郁而化火，心火亢盛，上炎熏灼口舌，或心火下移于小肠，循经上攻于口，均可致口舌生疮；或平素多有郁怒，肝郁气滞，肝气不疏，郁而化火，暗耗阴血，致冲任经脉不调，经行之时，经气郁遏更甚，肝火旺盛，上灼口舌而致口疮。四是素体阴亏，患者素体阴液不足，或久病阴损，虚火内生，灼伤口舌，乃至口舌生疮。五是劳倦内伤，或久病伤脾，脾气虚损，水湿不运，上渍口舌，而致口疮；或郁久化热，湿热上蒸，亦可致口疮。更有甚者，脾气虚极，伤及脾阳，脾阳不足，寒湿生热，上渍于口，可发口疮。六是先天察赋不足，或久用寒凉，伤及脾肾，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿上渍口舌，寒凝血淤，久致口舌生疮。总之外感六淫燥火，内伤脏腑热盛是致病主因，主病之脏在于心和脾（胃）。
7、食物不耐受
如果口腔溃疡反复发作，持续数年甚至十几年未愈，非常有可能与食物不耐受有关。食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物（Ⅲ型变态反应），可引起所有组织（包括血管）发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。YORK营养学实验室曾经做过一项研究，他们对2567个怀疑有食物不耐受的英国人进行了调查研究，有44%的人出现慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良。其中溃疡的最主要表现就是口腔溃疡。可到医院做食入物变应原筛查（俗称食物不耐受检测）。各大中城市的大型医院都可以做，目前做14项常规检测费用在400-500元之间。找到不耐受食物后，无需用药，只要调整饮食结构，忌食该食物，最快30天，最长半年就可完全摆脱口腔溃疡困扰。
8、维生素B族吸收有障碍
人群中有一部分人天生有这个毛病（有遗传因素），这些人在正常的食物中无法获取足量的维生素B族（一种或多种），口服对应的维生素B效果也不明显。这些人的症状有：1、口腔溃疡 2、牙周炎牙龈萎缩 3、皮肤干燥甚至呈现鱼鳞状 4、顽固的脚气 5、饥饿时无法进行体内脂肪的“燃烧”（多吃一口就长胖少吃了不到时间就饿） ，等等。上述症状可能是一种也可能是两种以上同时存在。 很多人吸烟后上述症状消失，戒烟后重新出现。似乎针对具体症状定期注射对应的维生素B是有效的。
并发症
可并发口臭、牙龈红肿、嘴唇干裂、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。
适宜食物
1、肉蛋奶的选择：猪肉、猪肝、蛋黄、鸡肉、鸭肉、牡蛎等，富含维生素B2，能促进溃疡愈合，维护粘膜的完整性。
2、蔬菜的选择：芹菜、豆荚、莴笋、菠菜、油菜、茼蒿、藕、富含粗纤维，性质寒凉，有保持大便通畅，引火下行的作4
3、水果的选择：红果、草莓、柿子、橙子，富含维生素C，宜常食用。
营养原则
1、保证B族维生素的摄入。
2、注意补充卵磷脂：长期不吃鸡蛋黄导致的“烂嘴角”和口腔溃疡。
3、保证摄入优质蛋白质是修复口腔溃疡创面所必需的营养素。
4、多吃新鲜的蔬菜、水果、多饮水、补充维生素和微量元素补充剂，对防治口腔溃疡都有帮助。
5、注意口腔卫生建议：经常出现溃疡者，不妨每日晨起用淡盐水漱口，可能有一定效果。
饮食禁忌
1、忌吃刺激性调味品如辣椒、醋、姜、葱、八角等。这些食物不但会诱发疼痛，还会刺激溃疡面，使其进一步扩大。
2、忌吃粗糙坚硬的食物如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类。因为这些坚硬的食物容易在溃面产生摩擦，加重病情。
3、忌吃口香糖、巧克力、烟酒、咖啡、烫的食物及辛辣烧烤，油炸品等。这些都是易引发或加重口腔溃疡的东西。
4、忌吃研磨后的食物，如面包末、玉米或土豆片等，因为研磨后的食物，容易粘附在溃面，影响溃面的愈合。
5、忌吃过烫的食物。开水或滚烫的汤并不能杀灭溃疡面的细菌，反而会造成刺激。因此，待食物冷却到室温后再进食是最好的选择。
热心网友 | 2013-06-27 09:04
口腔溃疡的调理疗方法
1、姜水漱口
口腔溃疡用热姜水漱口，每日2～3次，一般6～9次溃疡面即可收敛。
2、浓茶漱口
用浓茶漱口，因茶中含有多种维生素，能防调理各种炎症，对口腔溃疡面的康复，有一定辅助调理疗作用。
3、萝卜藕汁
取生萝卜2只，鲜藕一段洗净捣烂绞汁去渣，用汁含漱，每日3次，连用4天可见效。
4、茶疗
建议患者可以常喝宜口香联茶，宜口香联茶所含的薄荷、莱菔子、山楂，能促进食物消化，调节口腔菌群平衡，清新口气，从内调理，对口腔溃疡的愈合有一定的帮助。