股骨颈骨折是特殊类型的骨折,有两大特点,骨折愈合慢,容易发生股骨颈骨折不愈合,容易发生股骨头坏死,所以大概临床上治疗分两大类,完全骨折没有太多移位,比较稳定的嵌插性骨折,这种骨折可以选择闭合复位、空心钉、内固定术保留股骨头,打三根钉子,让骨折相对稳定,让骨折达到自己愈合,这时要观察大概2-3个月或半年左右的时间来看骨折愈合的情况,如果愈合了以后可以慢慢恢复走路。第二类是股骨颈骨折移位很多,这种患者股骨头坏死发生率非常高,所以对这样的患者一般除非年龄特别轻,50岁或40岁以内的患者,一般50岁以上的患者,都会选择做人工股骨头置换或人工全髋关节置换手术来治疗疾病。
对于40岁以下或50岁以下发生了移位的股骨颈骨折患者,有可能也会跟病人交流,给病人采用闭合复位或切开复位,通过内固定、保头治疗,患者有可能股骨颈骨折愈合了,股骨头不发生坏死,有可能股骨颈骨折愈合了,发生了骨头坏死,可能还需要做二次手术,做髋关节置换手术。如果发生股骨颈又不愈合,股骨头又坏死,只能做髋关节置换手术。不同股骨颈骨折要选择不同的治疗方案。但股骨颈骨折原则上一般主张要尽快手术治疗。
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