西安居民医保报销比例是多少

如题所述

法律分析:起付标准以上的部分,按照以下标准支付。一级医院和社区卫生服务机构:300元以下不设起付线,按60报销;300元以上起付线80元,按90%报销。

医保报销的三个方式:

1.购药:可以携带社保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药,直接刷社保卡,要注意的是购药费用都是走个人账户的,并不计入社会统筹账户,当个人账户里面的金额用完后,必须要自行支付剩余费用;

2.门诊:一定要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等,还有就是门诊的收费原件,在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度;

3.住院:报销的比例是根据各地情况以及项目情况而定的,但是住院时个人必须先预交医疗费押金,出院结账后多的退还少的补齐,但是未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入报销范围。

医保报销比例:

医保报销费用(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例

注意:不同城市以及不同定点医院报销比例并不一样,所以具体报销比例要以就医医院为准。

如果计算出来的结果超出了报销限额,则只能按照报销上限来报销,剩下的就要自掏腰包了。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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