确定慢性淋巴细胞白血病的分期需作什么检查

Question

病人在市级医院作骨髓穿刺检查，骨穿符合LPD骨髓象，淋巴细胞异常增生原因不明，市级医院并建议到省医院“进行骨髓流式细胞学检查，明确淋巴细胞异常增生原因细胞瘤检查”；2.到省医院抽血作了细胞免疫分型检查，检查报告结论是“FCM分析为克隆性B淋巴细胞增殖性疾病，考虑CLL/SLL，请结合临床”【百度词条搜索：FCM即流式细胞术，是一种对细胞或亚细胞结构进行快速测量的新型分析技术和分选技术】，诊断的博导医生并根据两次的检查报告单，在病历诊断本写明确认为“慢性淋巴细胞白血病“；3.查阅“慢性淋巴细胞白血病”分为“A期、B期、C期”。因涉及病人商保赔付，赔付条款若是“A期”则免赔。故需医院出具病人白血病是哪个阶段的诊断书。因病人身体体质差及对检查化疗的抗拒性，故拟咨询下，对“慢性淋巴细胞白血病”若要确认属于“A期、B期、C期”并出具医院的诊断书，还需要作哪些检查才能确认并出报告，谢谢!

Answer 1

首先是做外周血检查 包括红细胞 淋巴细胞 粒细胞 血小板 而且还有骨髓检查 这样的检查对于临床分期预后判断有益 可以增生活跃或极度活跃淋巴细胞明显增增多 淋巴细胞形态同血象 大多为成熟小淋巴细胞 然后就是做骨髓活检 这些检查包括了骨髓间质㓎润 结节状或结节状与间质混合㓎润 弥漫㓎润 还有就是淋巴结活检 这个检查可以显示淋巴结内呈与外周血相同的小淋巴细胞弥漫性㓎润 最后就是做免疫表型 就是用单克隆抗体和流式细胞仪 可以测定患者白血病细胞表面的B或T细胞分化抗原 在表面免疫球蛋白 K或入轻链 并且全身淋巴结肿大 质中等硬诊断可移动 晚期相互粘连融合 肝脾轻度肿大 晚期脾脏明显肿大 骨痛不明显 晚期皮肤可见出血点