一、概述
由各种病因导致的猫肝脏脂肪代谢异常综合症，主要表现为脂肪以甘油三酯的形式在肝细胞的胞浆内大量积聚，导致肝细胞功能障，严重时常可引起肝功能衰竭;该病的具体发病机制不清，肥胖和应激是该病的主要危险因素，当肥胖猫持续5-7天厌食时，就有患肝脂沉积的危险;如无胰腺炎，急性肝衰竭等严重的并发症，早期诊断配合强有力的支持护理，85%以上的患猫可治愈;如不进行积极有效的治疗，任其恶性循环，死亡率则在90%以上;猫肝脂沉积常并发急性胰腺炎，如并发急性胰腺炎，一般说来，整体治愈率不到20%;
二、病因
肥胖;饥饿;应激(环境突变、更换食物、家中增加新成员等)导致的厌食;具有潜在的胰腺炎或炎性肠病;糖尿病;其它能导致猫长期厌食的疾病;
三、病理生理学
1、 猫比其它动物先天易感
猫与其它动物相比，缺乏备用的高效蛋白质储备，当猫发生厌食或绝食时，更易通过消耗自身脂肪来供能，大量体脂分解为脂肪酸，进入肝脏;而猫在蛋白质和氨基酸缺乏时，特别是精氨酸和蛋氨酸缺乏时，肝脏合成和分泌脂蛋白受阻，阻断了肝脏正常的脂肪代谢和转运，进而导致和增加肝脏脂肪堆积，所以，蛋白质和氨基酸缺乏是导致猫肝沉积的关键因素;
2、 当肝脏脂肪代谢异常时，犬和猫均能发生肝脂沉积
① 脂肪酸动员肝脏增加
肥胖、饥饿、内分泌紊乱、糖尿病等病理情况时，通过神经体液调节，脂肪动员明显增多，大量脂肪酸进入肝脏，为肝细胞脂肪组织提供了原料基础;
② 脂肪酸β氧化受损(对患猫的肝细胞超微结构分析，可见线粒体和过氧化物酶体损伤)
A、 线粒体破坏;
B、 肉碱缺乏;
C、 肝胆管疾病;
③ 脂蛋白的合成和分泌异常
A、 由于营养不良，蛋白质和氨基酸的缺乏，脂蛋白合成受阻;
B、 肝脏尿素循环受破坏，导致干扰脂蛋白形成的代谢介质生成;
四、临床表现
完全或阶段性厌食，特别是受过应激的肥胖猫;进行性消瘦;皮肤及粘膜黄疸;呕吐及流涎;肝性脑病症状，如精神沉郁，嗜睡，流涎等;
五、诊断
1、 病史
如有典型病史，则高度怀疑;
2、 实验室检查
(1)血清生化检查
A、高胆红素血症和胆红素尿;
B、ALT升高，但升高幅度一般不大;
C、ALKP显着升高;
D、如发生肝性脑病，血氨可有不同程度升高;
E、胆汁酸浓度升高，饭后胆汁酸显着升高;
(2)超声波检查
A、 肝肿大，呈弥散性强回声;
B、 B超有时可见胰腺炎;
3、确诊需做肝脏活组织检查
A、肝细胞空泡化，可见小的炎性坏死灶，可有胆汁淤积;
B、细针抽吸术对诊断脂肪肝有意义;
C、肝脏活检前应先检查凝血情况，如凝血不良应避免做肝脏活检，以免出现难以控制的出血并导致死亡;如必须检查，可在活检前输注新鲜冷冻血浆或全血;
D、注射VK1对凝血不良一般有效果;
E、细针抽吸一般不用考虑凝血状况;
F、做完活检后用超声波监控腹腔出血情况，并做CBC检查，以监控PCV变化;
G、有肝性脑病时应慎重选择镇静剂及麻醉剂;猫对此类药物极为敏感;
六 、鉴别诊断
1、 猫胆管炎-胆管肝炎综合症;
患此综合征的猫通常有更长的隐袭性过程(不像患特发性肝沉积那样)，并常处于营养不良状态，不像特发性肝脂沉积那样通常有近期的肥胖史;
猫患此综合征后丙氨酸转移酶通常大幅升高，在肝脏活组织检查时反应为大面积肝细胞坏死和降解;
2、 猫华支睾吸虫病，此病猫一般有饲喂生鱼虾史，粪检时常可检出虫卵;