保险出险后没有第一时间报案,影响理赔吗?

如题所述

不同的保险类型与保险公司对报案时间的限制也不同,所以是否会影响理赔要根据合同规定而定,但出险后及时报案有利于及时查漏补缺以保证审核材料的准确性,可以避免不必要的损失,因此还是建议大家出险后及时报案。
我国《保险法》对这种情况虽有规定,但未规定具体该如何处理。《保险法》第22条第1款规定:“投保人,被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人”。不幸的是,《保险法》并没有规定,假如 被保险人没有及时报案,保险人是否应当赔付的问题。既然法律没有明文规定,“聪明”的保险公司纷纷在保险合同条款中做出如下约定:“发生保险事故后,被保险人应采取必要合理的施救保护措施,并立即向公安交通管理部门报案;并及时(48小时内)通知保险公司。否则,对因此而导致的损失扩大部分以及保险公司无法核查的损失,保险公司有权拒绝赔付”。这样一来,只要被保险人在发生保险事故之后没有及时向交警或保险公司报案,保险公司总能找出理由拒绝赔付。
那么多久才算及时报案呢?让我们一起来了解一下:
一、不同险种的报案时间
不同险种对报案的限制时间也有所差别,接下来给大家讲讲四种人身险常见的报案限制时间。
1.意外险:出险后48小时内
意外险对理赔调查的时效性要求较高,需要保险公司在较短的时间内介入调查事故真相,降低骗保的风险,所以报案时间一般限制在48小时以内。
不过也有部分意外险报案时间比较宽松,如大家保意外伤害保险,在10天内报案也可以。
也有部分产品未对报案时间有明确规定,只是要求“及时报案”:
条款中会解释“及时通知”的具体要求,例如长安大护甲意外险要求在24小时内报案。
但很多产品都没有对“及时通知”释义,报案时限的界定是模糊的,理赔时比较容易引起争议。
2.重疾险、百万医疗险、寿险:出险后10日内
大部分重疾险、医疗险和寿险都要求在出险后10天内报案。
重疾险:
如果被确诊了重大疾病,记得要保留好病历、检查报告等资料,10天内通知保险公司。
重疾险例如信泰超级玛丽3号MAX、昆仑健康保守卫者3号、百年康惠保2.0等,都是如此。
百万医疗险:
像平安e生保保证续保版2020、复星联合超越保、瑞华医保加等,同样要求出险后10天内报案。
但要注意的是,部分产品如平安e生保和瑞华医保加,会说明如果因为急诊没能在约定医院就医,要在3天内报案通知保险公司,之后转入约定医院。
如果没有说明情况,很有可能会因未在条款约定的医院治疗而被拒赔。
部分未有明确规定报案时间的医疗险,则不受限制。
除此之外,部分产品如太平洋太健康,未及时报案,则可能影响保险公司的续保决定:
寿险:
如华贵大麦2021、瑞泰瑞和2020、鼎诚定海柱2号,如果被保人确认身故或高度残疾,要在10日内通知保险公司。
横琴擎天柱5号则有额外要求,若被保人猝死,要在48小时内报案。
总的来说,不同的产品具体要求有差异,投保时要仔细查看条款约定的时间,及时理赔。
二、总结
理赔需要注意的问题不少,例如就诊医院的选择、报案的限制时间、理赔所需要的资料。
所以建议大家,如果出险,尤其是意外险,尽快报案,不仅可以避免不必要的纠纷,也能更快拿到理赔款。
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第1个回答  2020-07-07

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第2个回答  2020-07-07
如果没有第一时间报案,又不能证明事故的真实性,那么如果保险公司对事故有疑问,可能会以保险条款拒赔。
第3个回答  2020-07-07
根据您的描述,车子出险后没有第一现场,如果您购买的有车损险,没有第一现场,可以免赔30%理赔。
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