儿童医保异地就医报销流程

Question

如题所述

Answer 1

儿童医保异地就医报销的流程：在当地的医院开出转院的手续，急诊的病例可以在外就医的三天之内开出转诊单；然后拿着转诊单到当地的医保局盖个章，就可以去就诊的医院进行就医了；在就医结束之后要带回就诊的医疗票据；然后需要拿着医疗票据，身份证，医保卡，转诊单以及病历在当地的医保部门进行核算，然后等待返现就可以了。

哪些人符合异地就医备案

1、异地安置的退休人员：指的是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员，比如张某是湛江的，在退休以后到广州帮子女照看小孩，并且户口迁入广州的。

2、异地长期的居住人员：在异地居住生活并且符合参保地规定的人员，比如张某买的是潮州的医保，但是一直在深圳居住，并且拥有深圳居住证的。

3、常驻异地的工作人员：指的是用人单位派驻异地工作并且符合参保地规定的人员，比如张某是广州某公司的员工，买的是广州的社保，但是实际是在惠州上班的。或者比如金某在广州读书，买的是广州的医保，但是寒暑假回老家茂名或者在深圳实习的。

4、异地转诊的人员：指的是符合参保地转诊规定的人员，比如张某是清远的，买的是清远的医保，但是当地医疗条件有限，开具转诊证明让张某去广州大医院治疗的。

5、异地急诊的人员：指的是因为紧急救治和抢救需要，在参保地以外需要紧急治疗的人员，比如张某是阳江的，买的是阳江的医保，但是到广州旅游，突发脑梗，在广州治疗的。

医疗保险分类

个人医疗保险主要分成社会基本医疗保险和商业医疗保险两大类型，由于类型的不同，所缴纳的费用也就不同，具体情况如下：

1、社会基本医疗保险：又分成在职员工和灵活就业两种形式。在职员工的缴纳比例又分成单位和个人两部分，通常情况下，单位缴纳的比例是10%，个人缴纳的比例是2%，一共是12%。比如，如果某职工的工资是5000元，那么该员工个人需要承担的医疗保险费就是5000*2%=100元。而灵活就业人员的社会基本医疗保险因为各地的标准不同，所缴纳的费用也就不相同。

Answer 2

需要做异地就医备案申请。

如果没有做异地就医备案申请，直接前往就医，报销的比例会大大降低。大概只有40%左右

一、哪些人符合异地就医备案？

1、异地安置退休人员：退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员

例如老王是湛江的，退休后到广州帮子女照看小孩，并且户口迁入广州

2、异地长期居住人员：在异地居住生活且符合参保地规定的人员

例如小王买的是潮州的医保，但一直在深圳居住，并且有深圳居住证

3、常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员

例如一：小王是广州某公司的员工，买的是广州的社保，但实际是在惠州上班。

例如二：小王在广州读书，买的是广州的医保，寒暑假回老家茂名或者深圳实习

4、异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员

例如老王是清远的，买的是清远的医保，当地医疗条件有限，开具《转诊证明》让老王去广州大医院治疗

5、异地急诊人员：因紧急救治和抢救需要，在参保地以外紧急治疗的人员

例如老王是阳江的，买的是阳江的医保，到广州旅游，突发脑梗，在广州治疗

二、如何备案？

1、打开微信小程序“国家异地就医备案”

2、登录之后，选择快速备案

3、为自己备案 or 为他人备案；选择职工医保 or 城乡医保；选择参保地

4、、准备好相关证件，录入，上传，完成异地就医申请

5、等待审核结果

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Answer 3

参加医疗保险的儿童到异地就医应先到参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续，这样在异地发生的费用才能报销。由于各地的政策有差异，建议你直接向参保地的医保经办机构咨询。

Answer 4

1.在当地的医院开出转院手续,转诊单上有主治大夫的签字,转诊医院盖章。有些急诊的病例可在外就医三天之内开出转诊单。
2.拿着转诊单到当地医保局盖个章,就可以去就诊的医院就医了。
3.就医结束后要带回就诊的医疗票据,病历并有就诊医院的公章。
4.拿着医疗票据,身份证,医保卡,转诊单,病历在当地的医保部门进行核算,等待返现。一般在报销上都是返到银行卡上,省外就医要比省内就医报销比例会少一些。
拓展资料
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
2021年6月，统计公报显示：2020年全国基本医疗保险参保人数136131万人，参保率稳定在95%以上。
简要介绍
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；
单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。
注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。
2017年5月2日报道，人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到480元。