法律分析：农村医疗保险出院时能直接报销。住院缴费时提供患者的合作医疗证，然后到农合用身份证，合做医疗证，户口本到农合办登记。住院期间开个患者在院内住院证明，上面会找人来看是不是患者在住院然后在上面签字。出院后，带着这些东西和出院诊断就能报销了。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。