如何治愈低血糖

Question

如题所述

Answer 1

低血糖症为内科急症，如持续时间过长可使脑细胞不可逆损害以致脑死亡。因此应尽可能使血糖迅速恢复正常水平，防止低血糖的反复发作。在临床中要根据疾病的轻、中、重度，分别采取相应的治疗措施，也要注意低血糖复发的风险。

一、一般治疗

1、意识清醒者立即进食，糖类量应大于20g，可以是果汁、糖果或者其他食品等。

2、意识丧失者静脉推注葡萄糖，或者肌肉或者皮下注射胰高血糖素，清醒后应鼓励患者进食一定量的含糖类的食物。注射胰高血糖素或者葡萄糖20～60分钟后，鼓励进食是非常重要的，这可以预防新的低血糖再发生。

二、药物治疗

1、葡萄糖：此方法最为快速有效，轻者口服葡萄糖水即可，同时采血测血糖浓度，每15分钟监测一次。重者，尤其神志改变者需要静脉推注50%葡萄糖，通常10～15分钟后患者意识可以恢复，必要时重复使用，直至患者清醒能够进食，而且常需继续静滴10%葡萄糖液以维持血糖在6～10mmol/L左右，血糖水平监测须追踪至少24～48小时。糖尿病患者发生低血糖多数较轻，只需进食含碳水化合物食物往往可以纠正，同时服糖苷酶抑制剂患者应进食单糖类食物，以纠正低血糖。

2、胰高血糖素：可快速有效升高血糖，但维持时间较短。可皮下、肌肉或静脉给药，通常在10分钟内血糖即可升高。此后持续静脉滴注5%～10%葡萄糖液，根据病情调节葡萄糖液体量。一般辅助葡萄糖治疗，适用于有足够肝糖原而无肝病的严重低血糖患者。

3、二氮嗪：对胰岛素分泌过多所致的低血糖症可选择二氮嗪，有抑制胰岛素分泌作用。

4、其他措施：氢化可的松或地塞米松可促进肝糖异生和输出，使血糖浓度增加，对抗低血糖症起辅助作用。若血糖恢复正常，而神志经0.5小时以上仍未恢复者，应考虑脑水肿，可给予20%甘露醇静滴脱水治疗。腺垂体功能低下或甲状腺功能低下引起的低血糖，应给予静滴氢化可的松或服用甲状腺素片。

三、手术治疗

胰岛素瘤是导致低血糖症的最主要因素，必要时需要手术切除。

Answer 2

如果是正常人出现低血糖，一般通过机体自身调节、糖原输出、糖原异生等其它应激激素出现，比如机体分泌糖皮质激素、交感兴奋，多能把血糖恢复到正常状态。若患者有其它疾病，比如严重肝病或糖尿病，患者出现低血糖时，需积极进行治疗，部分糖尿病患者就诊时是昏迷状态。如果患者血糖小于3.9mmol/L，但神志清楚，需尽快让患者进食，比如糖果、饼干等。

如果患者神志不清楚，需静脉推注葡萄糖，尽快让患者神志恢复，保证大脑能量供应，否则可能会造成不可逆损伤。若糖尿病患者出现低血糖，治疗15分钟后需再测量血糖，同时所使用的降糖药物需进行调整。

Answer 3

1.对于低血糖症必须做到“防重于治”，并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点：
◎ 合理使用胰岛素和口服降糖药
◎ 生活规律，养成良好的生活习惯
◎ 注意适量运动
◎ 自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率
◎ 糖尿病患者外出时应注意随身携带食物和急救卡片
◎ 警惕夜间低血糖
夜间低血糖的症状：
* 噩梦
* 出汗，汗湿衣服
* 晨起头痛
* 晨起乏力
夜间发生低血糖往往是非常危险的，有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。怀疑有夜间低血糖存在时，应该在次日午夜2～3点检测血糖。证实低血糖后可做以下处理：睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。