髌骨骨折的病因有哪些

Question

如题所述

Answer 1

髌骨是人体最大的籽骨。前方有股四头肌键膜覆盖，并向下延伸形成髌韧带，止于胚骨结节。两侧为骸旁键膜。后面为关节软骨面，与股骨肤面形成骸骨关节。髌骨与其周围的韧带、腱膜共同形成仲膝装置，是下肢活动中十分重要的结构。
髌骨在膝关节活动中有重要的生物力学功能。若骸骨被切除，髌韧带更贴近膝的活动中心，使伸膝的杠杆臂缩短，这样，股四头肌需要比正常多30％的肌力才能伸膝，在多数病人，尤其是老年人不能承受这种力，因此．骸骨骨折后，应尽可能恢复其完整性。
髌骨骨折的病因有哪些？
暴力直接作用于髌骨，如跌倒时跪地，髌骨直接撞击地面，发生骨折。由于肌肉的强力牵拉，如跌倒时，为了防止倒地，股四头肌猛烈收缩以维持身体稳定，将髌骨撕裂。直接暴力常致骸骨粉碎骨折；肌肉车技暴力常致髌骨横形骨折。根据受伤时的姿势，肌李拉力的大小，骨折可发生在髌骨上极、髌骨中份和髌骨下极。
髌骨骨折多发生于青壮年。受伤后．膝前方肿胀，淤斑，膝关节不能活动。检查可发现髌骨前方压痛，受伤早期可们到骨折分离出现的凹陷，挤压髌骨疼痛加重。由于关节内积血，可出现浮髌试验阳性。膝关节的正、侧位X线拍片可明确骨折的部位、类型及移位程度，是选择治疗方法的重要依据。