运动症状有以下明显的四个特征。
① 肌张力增高
第一个特征就是肌张力增高。
帕金森病患者的肌张力增高有自己的特点。患者通常会表现为肢体保持着一贯强直,而且这种强直姿势是有一定的发展顺序临床表现:就是由一侧的上肢发展到一侧的下肢,再发展到对侧的上肢到下肢,呈现出N字形的发展顺序。临床上我们称之为铅管样强直。
② 运动迟缓
很多患者家属会发现帕金森病患者日常中的动作越来越慢,而且伴随着表情的减少,会出现典型的面具脸。这是帕金森患者运动迟缓的临床症状。
③ 姿势步态异常
除肌张力增高和运动迟缓之外,有些帕金森患者会出现姿势步态的异常。如站立的时候,患者整个人会出现像虾米一样的弓形状态。
患者在行走的时候,会有两种特殊步态的表现。
第一种是患者起动走路或者转弯的时候会比较困难,步距非常小,而且行走的时候整个脚就像粘在地板上一样无法抬高。这个我们称之为冻结步态或者粘滞步态。
第二种则是紧张步态,即患者走路的时候会越走越快,甚至会有无法自行停止的表现。
④ 静止性震颤
震颤在帕金森病患者之中也是非常明显的一个特征。这种震颤被称为静止性震颤,即患者在静止的时候会出现,紧张时更为明显;随意运动时减轻,睡眠时则会消失。
(2)非运动症状
除运动症状之外,帕金森病患者的非运动症状也非常明显。
首先在帕金森病运动症状出现之前,患者会出现如嗅觉障碍等非运动症状。
但许多患者往往没意识到这可能会是帕金森病,反而花很多时间去耳鼻喉科寻求帮助。
其次在运动症状发生之前,帕金森病患者还会有出现睡眠障碍,特别是快动眼睡眠期,也就是我们所说的深睡眠期。而且在入睡之前很多患者还会出现不宁腿综合征的表现,就是躺在床上老是觉得自己的腿不舒服,需要动一动,甚至需要下床来走路。这种不宁腿综合征的患者多年后发展成帕金森的概率是非常高的。
帕金森病人还有很多合并精神症状,可能会出现幻觉、妄想或者其他的异常行为。另外一般帕金森病人在患病10年左右的时候会出现智能下降。