痤疮平复后,可能会留下痘疤,有些是黑色或红色的痘印,有些则是凹陷或凸起的疤痕,其中黑色或红色痘印源于皮肤发炎后的色素沉着,会随着时间变淡至消失,不算是真正的疤痕。而凹陷和凸起的疤痕是真性疤痕,不会自行消退,往往需要采用医疗手段进行控制和治疗。
色素沉着起因:皮肤在经历急性或慢性炎症过程后可能会出现色素沉着,皮肤创伤以及多种皮肤病都可能引起。 痤疮是引起炎症后色素沉着的一个常见因素[1-3]。痤疮愈合后,可能会因为色素沉着而留下红色或黑色的痘印。这样的痘印并不是疤痕,它不是永久性的,虽然可能会持续数月至数年,但会随着时间变淡直至消失[5]。
预防:首先,不要用手按压或挤压痤疮周围的皮肤,否则会增加色素沉着的风险。另外如果需要挤痘,要采用正确的方式,不正确的挤痘方法更容易留下痘印。其次,要注意防晒[1,4,6],因为紫外线也是引起色素沉着的一个重要因素。当然,防止痘印形成,最根本的方法还是在于对痘进行有效的治疗[7]。
治疗:由色素沉着引起的红色或黑色痘印一般无需进行治疗,这种痘印在痤疮得到控制后会慢慢消退。不过有些可能需要很长时间,如果有心理压力,可以咨询医生采用正确的方法进行治疗,比如一些外用药(维甲酸等)可以加速痘印的恢复,另外,激光疗法、冷冻疗法、化学剥脱术、微晶磨皮等医疗手段也用在痘印的治疗中。
外用药物:比如维甲酸、壬二酸、氢醌等。其中外用维甲酸有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮疤痕的功效[8]。壬二酸和氢醌对黑色素有抑制作用,可以控制黑色素的合成[2-3,9-10]。
激光治疗:当外用药物疗效不明显时,医生有时会建议尝试激光治疗[11-12]。
化学剥脱术:也称为化学换肤,即使用果酸、水杨酸、三氯乙酸、Jessner’s溶液等作为剥脱剂,破坏原有的疤痕皮肤,促进皮肤的更新和修复[1-3,9]。
冷冻疗法:即利用干冰或液氮等冷冻剂使病变部位的皮肤冷冻,破坏局部细胞和血液循环,从而使皮肤组织坏死、脱落。
微晶磨皮:即利用微小的晶体磨削掉皮肤表层,促使皮肤再生[2-3]。
参考资料
Dunwell P and Rose A. "Study of the skin disease spectrum occurring in an Afro-Carribean population."International Journal of Dermatology. 2003; 42(4): 287-9.
Alexis AF and Lamb A. "Concomitant therapy for acne in patients with skin of color: A case-based approach."Dermatology Nursing. 2009; 21(1): 33-36.
Yahya H. "Acne vulgaris in Nigerian adolescents - prevalence, severity, beliefs, perceptions, and practices."International Journal of Dermatology. 2009; 48(5): 498-505.
Jacyk WK. "Adapalene in the treatment of African patients." Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2001; 15(Suppl 3): 37-42.
Taylor SC, et al. "Acne Vulgaris in Skin of Color." Journal of American Academy of Dermatology. 2002; 46: S98-S106.
Halder RM and Nootheti PK. "Ethnic Skin Disorders Overview." Journal of American Academy of Dermatology. 2003; 48: 143-148
Shah SK and Alexis AF. "Acne in skin of color: Practical approaches to treatment." Journal of Dermatological Treatment. 2010; 21(3): 206-211.
Woolery-Lloyd HC, Keri J and Doig S. "Retinoids and azelaic acid to treat acne and hyperpigmentation in skin of color." Journal of Drugs in Dermatology. 2013; 12(4): 434-7.
Davis EC and Callender VD. "A review of acne in ethnic skin: Pathogenesis, clinical manifestations, and management strategies." The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2010; 3(4): 24-38.
Chandra M, Levitt J and Pensabene CA. "Hydroquinone therapy for post-inflammatory hyperpigmentation secondary to acne: not just prescribable by dermatologists". Acta Dermato-Venereologica. 2012; 92(3): 232-5
Kane A, et al. "Epidemiologic, clinical, and therapeutic features of acne in Dakar, Senegal." International Journal of Dermatology. 2007; 46(Suppl 1): 36-8.
Poli F. "Acne on pigmented skin." International Journal of Dermatology. 2007; 46(Suppl 1): 39-41.本回答被提问者采纳