糖尿病要怎么治

如题所述

1.1型糖尿病

发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。

2.2型糖尿病

常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。治疗

目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

(一)一般治疗

1.教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

2.自我监测血糖

随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

(二)药物治疗

1.口服药物治疗

(1)磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩尔/升)以下,餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

(2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证 肥胖型2型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量,;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证 严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应 一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

(3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①倍欣(伏格列波糖) 餐前即刻口服。②拜唐苹及卡博平(阿卡波糖) 餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

(4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

(5)格列奈类胰岛素促分泌剂 ①瑞格列奈(诺和龙) 为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈(唐力) 作用类似于瑞格列奈。

2.胰岛素治疗

胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵30R,优泌林70/30。

(1)1型糖尿病  需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2~3次,强化治疗者每日注射3~4次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

(2)2型糖尿病  口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔3天调整1次,目的为空腹血糖降到4.9~8.0毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素。

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

(三)运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

(四)饮食治疗

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  推荐于2017-06-20
我也是糖尿病,将这个答案转给你。
到正规医院进行正规治疗是最好的良方。目前世界公认治疗糖尿病的办法被称作糖尿病治疗的五架马车:饮食控制、运动疗法、药物治疗(胰岛素、降糖药——磺脲类非磺脲类胰岛素促泌剂、双胍类、胰岛素增敏剂、葡萄糖苷酶抑制剂等。还有对轻型糖尿病起一定作用的中医中药,但这个领域鱼龙混杂,骗子最多。即使是正规中药,效果也是十分有限。如果中药的效果十分明显,那一定是添加了廉价的降糖西药,但卖给你的可能是天价。)、血糖监测和糖尿病教育。而你现在最需要的是糖尿病教育。关于糖尿病的知识,不是一句话两句话能说明白的,需要你买一些书籍学一学,会终生受益的。
至于你说的良方,可能指的是一劳永逸的办法吧,告诉你,目前没有(相信以后会有的)。更不要相信什么偏方。治疗糖尿病没有任何偏方可言(不包括成熟的中医疗法)。很多初得糖尿病的患者都有过同样的幻想,但最终都破灭了。还有的患者天南地北的寻找治愈的办法,但历尽坎坷(损失大量金钱)最终还得归于正途。 什么是正途呢?到正规医院进行正规治疗就是正途。
第2个回答  2017-07-25
糖尿病分为1型糖尿病(1型糖尿病均存在明显的遗传异质性)、2型糖尿病(2型糖尿病主要是生活习惯和环境因数、体力劳动和运动减少),首先我们要知道自己的糖尿病是哪一种类型。
如果说是1型糖尿病类型就得长期药物依赖,平时饮食注意多使用低升糖食物,适量的运动,如果年龄达到40岁以上每天最多6000步,适量运动会对血糖升高有很大的帮助,控制好血糖注意营养膳食均衡是很重要的。
如果是2型糖尿病营养治疗很关键,2型糖尿病大家都知道,百姓说的“富贵病”,科学证实营养缺乏、环境因数、体力劳动的减少等都是糖尿病发病的关键,营养不均衡容易造成细胞的活力降低,活力降低后细胞的自愈力下降后,身体的抗氧化力就下降,逐步造成各种慢性病、癌症。
尚修堂张大夫指出:糖尿病的营养治疗是关键,细胞营养均衡,提高细胞的自愈力后,身体对于代谢类的各种疾病就会自然消失,细胞营养缺乏就造成了身体抗氧化力下降,预防氧化压力的唯一途径就是摄取高质量、完全而平衡的营养补充剂,即叫做细胞营养。细胞的代谢周期为21-30天,42天即可通过营养治疗,早期的2型糖尿病即可康复,如果糖尿病并发症早期和中期的营养治疗时间会延长一些,当然营养治疗如果是并发症晚期,就没有办法了。
当然2型糖尿病分为四个周期,第一个是2型糖尿病早期、糖尿病并发症早期、糖尿病并发症中期、糖尿病并发症晚期,如果是糖尿病并发症晚期使用营养治疗就会使其转化吸收效果降低,我们一定要提早防范任何慢性病的发生和及时采取合理的治疗办法。本回答被网友采纳
第3个回答  2018-09-03
治疗糖尿病足以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。
记得有一位著名的老中医,他叫官世财,他说,现在治疗糖尿病的方法都说错误的。糖尿病患者本身是缺糖的,而糖又是人体必需的,仅仅降糖,只会让患者恶性循环,应该想办法让患者吸收糖。用西医降糖,用中医吸收糖,中西医结合,就解决这个问题了。
事实证明,服用官世财老中医的配方加上服用降糖药,90%的糖尿病患者血糖恢复正常后再也没有反弹。

对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”,“不能强所不能”。运动的方式多种多样:如散步、快速行走、健身操、气功、滑冰、游泳等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累,会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者,应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用,特别值得推荐的是要有动作缓、慢、圆的气功,如太极拳等,它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点,是糖尿病患者最为适宜的运动形式。
希望对你有帮助。
第4个回答  2021-01-23
糖尿病服用药物治疗,一般服用磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂以及格列奈类胰岛素促分泌剂。不过1型糖尿病和2型糖尿病的治疗是有区别的,1型糖尿病需要通过胰岛素治疗,而2型糖尿病则先是口服降糖药,如果没有收到效果的话,就采用联合治疗的方式。
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