第1个回答 2020-10-24
你好
正常情况下，检查小便，尿糖是阴性的，也就是说我们健康人，化验小便时，尿中葡萄糖不会出现加号，都是减号。
而出现尿糖，也就是化验小便时，尿中葡萄糖出现了加号，可能是一个加号，有可能是四个加号。
哪些情况下会出现尿糖
很多种情况下会出现尿糖：
1.最常见的情况是血液中葡萄糖浓度升高了，也就是血糖超标了，多余的葡萄糖从肾脏中排泄出来，糖尿病就属于这种情况，往往血糖越高，尿糖加号越多。
2.其他一些情况出现尿糖，多见于肾脏病变，使肾脏在血糖正常时也出现排泄葡萄糖的情况（肾糖阈降低了）。
3.一些新型的降血糖药物，这些药物抑制了肾脏中肾小管对葡萄糖的重吸收（也就是促进葡萄糖从尿液中排泄），尿中葡萄糖糖自然多了，检测尿糖也就是阳性了，比如达格列净、恩格列净、卡格列净等这类药物。
4.某些药物可以影响糖测定，如VitaminC，可以使尿糖测定出现假阳性（也就是本来尿糖是阴性，测出来的结果是尿糖阳性），当然这种情况比较少见，至于为什么Vitamin C可以使尿糖测定出现假阳性，就需要医学专业人员研究解释了。
尿糖与血糖的关系是什么？
正常情况下，血糖升高，尿糖就会升高，尿糖越高，尿糖加号就越多。当然，只有当血糖升高到一定程度，即达到8.9-10mmol/L以上时才会出现尿糖阳性，而在我们正常人的血糖范围3.9-6.1mmol/L,是不会出现尿糖阳性的，除非出现了上面讲到的肾脏病变、药物影响等情况。
为什么血糖降了，尿糖升高了呢
最后是谜底揭晓了，张某某这位患者为什么会出现血糖降低了，而尿糖升高了呢？
原因很简单，这名患者口服了降血糖药物——达格列净，而这个药物降血糖的机理上面已经讲了，就是通过增加尿糖的排泄，达到降血糖的作用。
当天上午给老张抽了血，同时化验了小便，下午结果出来了，空腹血糖5.8mmolL,糖化血红蛋白6.8%，都很好，唯独尿糖四个加号，我把其中的原因仔细讲给老张听，老张听完解释后满意的回家了。
我内心很自责，上次开药时多给老张讲讲这方面的知识，就不会引起老张的担忧了。
在这里普及一下达格列净等这类药物的一些知识：这类药物通过促进尿糖的排泄而降低血糖，其实除了降血糖外，最新研究表明，此类药物还有治疗糖尿病肾病、减轻心功能衰竭等作用。使用这类药物只要血糖控制正常，尿糖阳性根本不用担心，平常适当多饮水，按时复查即可。
望采纳祝你好运
第2个回答 2020-10-24
尿糖4个加号意味着尿里葡萄糖浓度过高，测定发现尿糖阳性而且是4个加号，意味血糖增高。如果发现尿糖有明显异常，像4个加号就需要及时到医院复查血糖，根据血糖的结果，包括空腹血糖、餐后血糖来评估是否存在糖代谢异常，包括糖尿病。但是也有特殊情况，比如有些人血糖正常、尿糖明显异常，病人有没有任何临床表现，此时可能存在肾糖阈低，不需要进行治疗。另外在某些生理状态下，比如妊娠女性，由于特殊的生理阶段，在怀孕期间肾糖阈降低可能会出现尿糖阳性，但血糖是正常。同时需要特别注意的是某些糖尿病患者在服用新型的降糖药，新型降糖药是抑制肾脏葡萄糖的重吸收，使糖从尿里排泄出去来帮助降低血糖。此时是由于服用特殊类型的促进肾排糖的糖尿病药物，引起的尿糖增加或者4个加号，不要特别担心。但是在日常生活中，这类患者需要注意局部清洁，清洗局部的外生殖器，保持良好的个人卫生。