绝经前罗马指数和绝经后罗马指数的区别

如题所述

答:您好,罗马指数目前用于预测卵巢癌的风险,正常的罗马值是0到11.4,如果女性绝经前罗马指数高于正常水平,此时可能发生卵巢癌。绝经前罗马指数高的妇女,应该做阴道B超MRI进一步诊断,由于卵巢癌不易早期发现,通过检测绝经前罗马指数可以早期预测是否是卵巢癌。

一、罗马指数
ROMA是Moore等依据盆腔肿块患者绝经与否以及血清HE4和CA12双标志物的水平建立的上皮性卵巢癌预测模型,可将绝经前、后的患者分为高危组和低危组。鉴于HE4水平在绝经后高于绝经前,因此在绝经后的患者中HE4 参考比例增加;鉴于绝经前CA125 在良性肿块中也升高,因此在绝经前CA125的参考比例相应减小;在绝经后良性肿块对CA125 的影响较少,而将其参考比例相应增大。

计算公式:

绝经前预测指数(PI)=-12.0+2.38×LN(HE4)+0.0626×LN(CA125),

绝经后预测指数(PI)=-8.09+1.04×LN(HE4)+0.732×LN(CA125),

LN表示自然对数,ROMA值=exp(PI)/[1+exp(PI)]×100

ROMA 可用于辅助评估绝经前和绝经后的妇女罹患卵巢癌的风险

根据ROMA 值对盆腔肿块做风险评估,以特异度75%为截点对绝经前和绝经后妇女进行危险分组,结果发现对于绝经前妇女,≥11.65%为患卵巢癌高风险组,<11.65%为低风险组;而对绝经后妇女,≥31. 76%为患卵巢癌高风险组,<31.76%为低风险组。

ROMA值用于对术前盆腔肿块患者进行肿块良恶性风险评估

此风险评估有助于患者得到正确、及时的治疗,提高患者预后

二、卵巢癌
卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤,是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的癌,另外5%~10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少症状,即使有症状也不特异,筛查的作用又有限,因此早期诊断比较困难,就诊时60%~70%已为晚期,而晚期病例又疗效不佳。因此,虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位,但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症首位,是严重威胁妇女健康的最大疾患。
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