(一)硝苯地平
硝苯地平(心痛定、硝苯吡啶)是治疗高血压的首选药物之一，亦用于冠心病、心绞痛的治疗。
【药理和毒理】
本品具有抑制钙离子内流作用，能选择性地扩张冠状血管和外周血管，改善心肌缺血和降低血压，并有一定的负性肌力作用，能降低心肌收缩力，减少心排血量。能兴奋交感神经，使心率加快，搏出量增加。该药口服吸收良好，10分钟生效，1～2小时达最大效应，作用维持6～7小时，在肝内进行代谢。
【诊断要点】
1.病史有应用硝苯地平史。
2.临床表现可有头痛、头晕、乏力、嗜睡、颜面潮红、低血压、皮疹、足踝水肿，诱发或加重心绞痛，伴恶心、呕吐、上腹部烧灼感、食欲不振、便秘及尿潴留。偶有四肢麻木、肌阵挛、肌痛、牙龈出血、低血钾。严重病人血压明显降低，诱发心肌缺血、心律失常，加重心衰，甚至心肌梗死、脑缺血及肝脏损害等。
【急救治疗及预防】
(1)误服大量者予以催吐、洗胃、导泻。
(2)低血压者应平卧，抬高下肢，补充血容量或应用多巴胺、去甲肾上腺素升压及补充葡萄糖酸钙或胰高血糖素治疗。
(3)纠正心衰、心动过缓等其他对症处理。
(4)预防以小剂量开始，应监测血压。慎用β受体阻滞剂合用。老年人及肝肾功能不全、病态窦房结综合征、房室传导阻滞者慎用。
(二)地尔硫口
地尔硫口又名硫氮口酮、合心爽、恬尔心，适用于轻、中度高血压及冠心病、各型心绞痛。
【药理和毒理】
本药通过抑制钙离子内流，从而抑制心肌的收缩力，抑制窦房结和房室结的传导功能，扩张周围及冠状血管，改变血流分布，增加冠脉和肾脏血流量。该药口服吸收好，30分钟血药浓度达峰值，半衰期约4小时，65%经肝代谢，余由肾排泄。
【诊断要点】
1.病史有应用大量本药史。
2.临床表现主要有头晕、头痛、面部潮红、乏力、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、便秘、皮疹及一过性转氨酶升高、黄疸、口干、窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、心衰等。
【急救治疗及预防】参见硝苯地平中毒。
(三)维拉帕米
维拉帕米又名异搏定、异搏停、戊脉安，与β受体阻滞剂合用时易发生中毒反应。
【药理和毒理】
本药可阻滞钙离子内流，影响心肌和平滑肌细胞电—机械的偶联。应用过量可使心脏传导系统受到过度抑制，导致血管过度扩张，心肌收缩减弱甚至停跳，产生严重的中毒症状。该药口服后30～45分钟血药浓度达峰值，高峰作用时间3～4小时;静脉注射1～2分钟起效，高峰作用时间3～5分钟。主要经肝代谢，由肾排泄。
【诊断要点】
1.病史有应用本药过量或静注过快史。
2.临床表现可有口干、恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹胀、转氨酶增高、疲乏、无力、眩晕、头痛、嗜睡、抽搐、皮疹。心血管系统表现有低血压、窦性心动过缓、房室传导阻滞、心室停搏等。当与β受体阻滞剂合用时更易发生心脏抑制和心室停搏。