护理质量控制管理的探讨
护理质量控制的目的是确保护理安全，预防护理缺陷和护理纠纷，促进疾病康复。由于护理质量控制的管理评价存在一些不完善之处，离满足患者需求还有一定距离。在质量控制中，病人的需求、以人为本以及人作为一个多样化个体的心理和生理需求都被忽略了。下面是我分享给大家的一篇护理质量控制管理的探究论文。更多详情请关注毕业论文网。
护理质量控制管理是为了提高护理服务的价值，加强每个护士行为的准确性和规范性，从而满足护理质量控制的要求。护士的护理行为要从病人出发，满足护理质量的客观需要和病人的合理需求。通过护理质量控制，使护士的护理行为符合护理工作和患者良好质量标准的要求，阻断、消除和减少一些不良护理行为和质量控制问题，狠抓环节质量，注重最终质量，预防护理缺陷和隐患，确保护理安全。通过对科室病人满意度的问卷调查和科室人员百分表发现的质控问题，及时整改。通过科室质控小组的建立，强化了每位护士的护理质量控制意识。护理部每周对科室护理工作质量进行一次管理监督检查。实施夜间查房制度，监督各岗位责任制的落实，完成护理质量，创建品管圈活动，提高了护理质量。
关键词:护理质量控制管理
1影响护理质量控制和管理的因素
1.1缺乏管理素质。
由于护理管理人才是从临床优秀护士中选拔出来的，缺乏护理管理知识教育和培训，主要靠经验管理和人情管理。部门体制在人员绩效考核上不平衡，只有惩罚没有奖励，收入低；不能公平公正对待，质控护理工作存在问题，缺乏科学管理知识；这些都有可能造成护理质量管理的某些失误和缺陷[1]。
1.2护理质量控制管理工作流于形式。
因为护士长在进行质控检查，有时候护士长不能在一线临床工作，只做一些行政工作，有时候早上只做质控工作，导致质控检查的遗漏。护士熟悉质控检查员的检查时间，应对检查。检查是一回事，不检查又是另一回事。平日里，护士的工作缺乏真实性和务实性，患者也没有从检查中受益。工作日比放假好，上午比下午好，白天比晚上好。比如护士了解病人的情况，质控检查时护士会很快熟悉病历，把内容告诉质控检查人员，其他时间可能不熟悉；再比如护理健康教育工作在日常工作中做不好，只有在病人出院时才能做好。质控结果不能真实、客观、准确地反映护理质量和实际检查结果。
1.3护士自身质量控制意识薄弱，缺乏一定的护理安全知识，缺乏预见性和消除可能引发护理纠纷缺陷的能力。
年轻护士缺乏工作经验，对工作流程不熟悉，操作规范不明确，根据主观印象操作，护理工作具有多样性和复杂性。年轻护士不具备或缺乏抢救危重患者的能力，对观察患者病情变化的敏感度不足，导致护理行为存在缺陷。护理质量控制检查中发现的问题不能及时分析，从而提出整改措施，制定相应对策。
1.4忽视患者感受，只重视管理制度的执行和落实。
随着医学科学和社会的发展，人们的观念也在不断变化[1]。很多患者希望参与到医疗过程中，对自己的疾病康复发表意见。由于患者自我意识和医学知识的不断提高，他们从医生和护士的被动决定转变为对自己的生命和健康负责的意识，改变了护士和患者在提供和需求方面的差异。例如，如果患者入院后进行了清洁和治疗以剪指甲，那么调查中有55%的患者要求使用自己的指甲钳而不是医院的指甲钳，他们不希望护士帮助他们或监督他们。医院为了执行剪指甲的制度，护士会要求病人立即剪指甲，以免下一班检查时，护士的行为与病人的需求产生冲突。护士实施管理措施的目的是防止护理质控检查发现；避免被批评，扣分，甚至扣奖金。人是一个多样化的个体，他对自己的生理、心理、对疾病的感知、生活习惯的认知，都会呈现出对不同个体的不同需求[1]。由于护理质量管理体系在一定程度上忽视了患者的需求，无法提供高质量的护理服务来满足患者的需求。
1.5同一质控问题在一个人身上反复出现。
住院人数多，环境嘈杂，护士人手不足，精神压力大。一个主班的年轻护士从早到晚压力很大，有很多文书工作和记录。另外，查房时记录不熟练，容易导致护理工作中细节的遗漏或处理不当、不及时。她不能耐心回答病人提出的问题，情绪激动，所以不能多给病人检查，多问问题。再加上她害怕被品控检查发现，扣分，导致恶性循环。问题依然存在，同样的问题依然在这个人身上反复出现。
1.6满足患者需求的服务质量理念无法在质控评价中得到体现。
护理质量控制的目的是确保护理安全，预防护理缺陷和护理纠纷，促进疾病康复。由于护理质量控制的管理评价存在一些不完善之处，离满足患者需求还有一定距离。在质量控制中，病人的需求、以人为本以及人作为一个多样化个体的心理和生理需求都被忽略了。这些制度有的只是为了方便护士监督管理而制定的，强调病人住院后应遵守的医院规章制度，较少从病人的角度考虑，给病人造成了一定的不便。
2对策
2.1部门质量控制小组的建立
我科有10个质量控制小组，对护理工作的各个环节进行良好的质量控制。每个护士都认真履行质控职责并参与其中，做到人人监督质控。无论节假日、白天还是晚上，保证每个护士都能得到公平合理的质量控制。使各项工作有章可循，合理有序，确保各项工作处于质量可控状态。我院护理质量控制体系分为三级。护理部质量管理组-区域护士长-科室质量管理组，科室质量管理组包括基础护理、分级护理、治疗室管理、病房管理、院感管理、科室管理、输血管理、技术操作、急诊管理。这是护理质量控制的基础，由以下人员管理
2.2强化每位护士的护理质量控制意识[1]
为了保证医疗安全，预防护理缺陷，监督护理行为，同时以患者需求为中心，那么每一个护理人员都应该在头脑中强化一定的护理安全法知识，熟记护理质量控制的意识，抓好护理质量控制管理，认真履行各项工作职责，进一步完善护理质量管理制度，落实人人参与护理质量控制，加强护理质量内涵建设，进一步把护理质量控制落实到位，重点抓好环节质量控制。对护士长的管理能力和质控意识提出要求，组织其外出学习领导技能、沟通技能和护理业务，并将所学知识运用到护理质控管理检查中，落实质控管理的各个环节。护士长的质控管理能力在护理工作质控管理中得到提高和认可。各组质控结果落实到单个科室，护士质控考核结果与护士目标管理的经济效益挂钩。随时随地对护士进行无私奉献、爱岗敬业和医德教育，努力提高患者对本岗位的高度责任感[1]；开展技能培训和业务学习知识灌输，内化精益求精的精神。在工作中，要加强质量控制，提高其重要性，并加以落实，使每个护士在质量控制管理活动中形成自觉的行为和意识，确保单个科室的医疗安全。
2.3质量控制体系进一步完善，质量控制环节监管到位。
护理部、科室要进一步加强和完善质量控制体系，落实人人参与质量控制的建设要求，积极调动其自觉性，掌握质量控制标准和规律，掌握质量控制标准，绘制质量控制问题的鱼骨图和柏拉图图，分析问题并提出对策，将品管圈活动落实到我科质量控制管理中，使全体护理人员由被动管理向主动自愿参与管理转变。细化强化患者满意度调查标准，修订完善各岗位职责，强化护理行为规范化，使护士更好地了解和参与质控检查管理的各个环节。护士长管理责任到位，使质控过程中的各种环节随时随地处于受控状态，质控管理的作用得到充分发挥。
2.4护理部每周对本部门护理质量进行一次监督检查。
每周四，区护士长对科室护理工作质量进行督导检查，提出整改措施；所有部门都参与到每个人的质量控制管理中。医院护理部每个月都会把细则、评分标准、检查结果打印成书面材料，下发到科室。各专项质控检查组对科室进行全面检查，进入病房进行管理检查，随时检查护理工作质量，及时指出发现的问题，进一步对责任人进行讲解和培训，熟悉正确的护理行为和目标；通过将随机质量控制检查与定期检查有机结合，质量控制检查的管理始终处于受控状态。护士在工作中会认真履行自己的职责，带着责任感去工作。思想上不能马虎松懈，做到了自我质量控制和自我约束。区域护士长质控特检科护士长对科室护理行为和质量进行自查自评，做到心中有数，将品管圈管理引入科室护理管理，开展品管圈活动。每个圈子成员都学会了在临床工作中发现问题并进行科学分析，有效地提高了临床护理工作的质量，加强了医生、患者和护士之间的沟通和合作能力，增强了他们的意识、责任感、解决护理工作问题的能力和团队精神。
2.5实施护理夜查房制度，落实各岗位责任制和护理工作质量。
将护士白天工作质量控制与夜间工作质量控制结合起来，加强科室护理质量控制。随时随地可以进行自查自评，晚上查出的问题第二天可以反馈，做到防微杜渐。引入品管圈管理作为品控检验管理，完善品控职能部门职责。我院有护理质控管理委员会，区域内护士长专项质控检查，科室质控小组三级质控，科室质量活动小组认真履行职责。在此基础上，结合各部门人员的相互质控检查和管理，每个质控小组都有一个质控组长，随时监控分管的每个质控小组，提出整改意见，督促及早整改。质控组长根据护理质量标准和考核办法，定期对每位护理人员的护理工作进行质控检查，并记录考核评价，作为月末绩效考核的依据。每个质量控制小组将进行月度会议总结，评估本月质量控制问题的情况，给出分析，并提出对策。解决不了的，向质监稽查管理委员会和专项稽查组提出相关建议和意见。
2.6品管圈管理活动介绍
品管圈管理活动以人为本，以患者为中心，主要发挥导向作用、激励作用、辐射作用、认同作用和凝聚作用。它们也是综合性和社会性的。可以缓解日益紧张的护患关系，保障护理安全，引导和构建轻松、和谐、积极向上的医院品管圈文化，并潜移默化地融入员工的思想中，使护理人员产生归属感和组织亲和力，维护科室和医院的荣誉，实现医院发展的目的。通过实施护理质量管理措施，有效减少了护理缺陷和差错的发生，提高了护理质量，增强了优质护理服务的内涵，患者感受到了优质护理服务，护理人员的综合素质得到了全面提高，护患关系得到了改善。
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