农村合作医疗的报销比例是多少?

如题所述

农村合作医疗报销的常见方式有两种:

    在医疗机构支付医疗费用时直接报销结算;
    携带医疗费用发票、医疗费用清单、住院小结等资料前往当地农村合作医疗社办理报销手续。

不同地区的农村合作医疗报销比例有所差异。以长沙为例,以下是具体的报销规定:


    门诊报销:

      村卫生室可报销70%,个人自负30%;
      乡镇卫生院、社区卫生服务中心可报销60%,个人自负40%;
      院校医院或医务室可报销70%,参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生个人自负30%。
      一个结算年度内最高支付限额为800元。

      住院医疗费用报销:


      乡镇卫生院、社区卫生服务机构,起付线200,可报销85%;

      三类收费标准医疗机构,起付线300,可报销70%;
      二类收费标准医疗机构,起付线500,可报销65%;
      市级一类收费标准医疗机构,起付线1100,可报销60%。
      一个结算年度内,累计最高限额为15万。

      生育报销:


      平产最高补助1300;

      剖宫产最高补助1600;
      孕产妇因为高危重症救治所发生的医保范围内住院医疗费用,可按照疾病住院标准进行报销。

      大病医疗:


      普通群众起付标准为22324:

        0至3万部分可报销60%;
        3万至8万部分可报销65%;
        8万至15万部分可报销75%;
        15万以上部分可报销85%;
        年度限额为40万。


      困难群众起付标准为11165:

        0至3万部分可报销65%;
        3万至8万部分可报销70%;
        8万至15万部分可报销80%;
        15万以上部分可报销90%;
        无限额。




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