新生儿医保怎么办怎么用

如题所述

出生28天以内的宝宝是没办法购买商业保险的,因为保险公司要规避先天疾病的风险。但有一种保险刚出生就可投保,那就是少儿医保。

少儿医保是国家福利保险,可为宝宝提供最基本的医疗保障,性价比很高。

缴费标准各地都不一样,但大致在200-300元之间,个别城市价格稍贵,比如深圳的缴费标准:

(1)本市上年度在岗职工月平均工资*0.8%*缴费月数。
(2)2019-2020年度为:893.64元。
(3)其中财政为每位少儿医保参保人补贴522元/年,参保人实际需缴交医疗保险费371.64元。

不过,少儿医保具体办理、报销流程复杂,各地都有各自的章程,我总结了一下各地的办理、报销流程,以供参考:《什么是少儿医保?包括哪些病?怎么办理?怎么报销最省钱?》

少儿医保真的实用,报销比例不低。之前深圳罗一笑事件中,小朋友患病住院共产生医疗费用20来万,而医保直接报销了16万多,报销比例高达82%。

既然少儿医保报销比例那么高, 那《有了社保还要买商保吗?商保可不可以代替社保?》

要知道,医保在这些情况下是不能报销的,《医保所说的“两定点,三目录”是什么?医保的报销范围?》

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资料来源: 学霸说保险官网

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第1个回答  推荐于2019-09-19

办理方法:

1、2018年为新生儿参加医保需要携带的东西有:新生儿的户口本、监护人的身份证、出生证及二寸白底照两张。

2、对于有低保的新生儿,需要与民政部门沟通,这样的话,可以享受政府的困难补贴

3、在缴纳新生儿医保费时,要刷卡缴费,不要收现金。

4、缴费完新生儿医保费后几周后,请及时领取医保本。

使用方法:

1、最好在新生儿出生三个月之内办理,好多地方都为婴儿开通“绿色通道”,新生儿出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,要等次年1月1日才能享受医保待遇。

2、办理医保卡之后,个人缴纳一部分钱,财政补助一部分钱,办理医保卡可以获得财政补助。

3、新生儿生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。

扩展资料: 

1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

7、在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

8、住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。

参考资料:医保卡百度百科

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第2个回答  2020-04-07

深蓝君经常跟大家说,不管是成人还是孩子,医保是我们的第一份保险也是必须要配置的,它是国家给我们的福利,能帮我们报销很多生病的费用。

一、如何办理新生儿医保呢?

很多新手父母都不太清楚应该什么时候给宝宝办理少儿医保?如何办理以及需要什么资料?那么我们就先通过一个视频先了解一下:

相信这个视频可以解决大部分家长朋友对于如何办理医保的疑惑。

那么很多朋友可能还会问,医保是怎么报销的呢?

二、医保如何报销呢?

虽然几乎人人都有医保,但具体怎么报,许多人并不清楚,有的能报很多,有的却根本报不了多少,为什么会这样呢?其实医保都有一个报销目录,要在目录内的才可以报销。具体表格如下:

从上表可知,医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用,由于每个人的治疗方式都不一样,最后的报销比例自然有所差别。除此之外,对于医保目录还有这 3 点要注意:

    只有甲类药 100% 报销:乙类药不能100%报销,不同的药品报销的比例有所差异,比如报 90 %,那剩下的 10 %则要自己掏钱。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。

    特殊诊疗项目不报:还有像牙齿矫正和体检这种特殊的诊疗费用,也是不给报销的。

    只报普通床位费:特需部、国际部、VIP等这些病房,这些床位费就不给报销。

除此之外,不同地区的医保目录都有一些差异,还是要以所在地的医保报销要求为准。

三、有了医保,就够了吗?

通过第二部分,相信大部分朋友已经知道社保是遵照社保目录范围按照一定比例进行报销。如果把某次生病住院的所有花费,看作下面这个倒三角,那么医保能报销的,只有正中间白色的那一小部分。

最下面的是免赔额,没超医保不给报;最上面的是最高赔付额,超了也要自己掏。

那么,掐头去尾过后,是不是中间部分就可以全部报销了呢?

当然不是,剩下的中间这一截,还要区分哪些能报,能报多少?

像进口药,靶向药,还有一些像是挂号费、体检费、专家会诊费等等也是没法报销的。

除此之外,如果是非治疗类或第三方造成的伤害,比如整容、车祸、打架等花掉的医药费,医保也不报。

四、适当补充商业保险,转移风险

由于医保只能解决基本花销,所以在在医保的基础上,深蓝君建议可以适当补充一些商业保险来转移风险。通常有四大险种,我们用一张图汇总一下他们的区别以及保障范围:

可以看出,不同险种作用不同,大家可以根据需求,有针对性地选择适合自己的。

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第3个回答  推荐于2019-08-13

新生儿医保卡只要缴费后凭缴费出具的单据就可以用了,但必须先上户口才能缴费,用的时候需要报出户口簿上的身份证号码使用。

6个月以上的孩子医保缴费后要一个月才能使用,不能马上使用。

不同地区,使用方式及规则不太一样,具体可以到当地相关机构询问。

扩展资料:

少儿医疗保险,也就是少儿健康保险,是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病,而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此,可以考虑选择一些商业性质的少儿医疗保险保障。

少儿医疗保险,对被保险少儿因患疾病而产生的治疗、住院和手术等费用提供一定的保障。

参考资料:少儿医疗保险-百度百科

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第4个回答  2016-12-17
 新生儿也有医保卡 别忘了三个月内办理!
  新生儿也能办社保?
  相比成人的城镇居民医疗保险来说,人们对于新生儿及少年儿童的医疗保险知之甚少。刘女士的女儿今年2岁多,她说,“别人告诉我可以给孩子办医保,我就去办了。但是那张医保卡从来没有用过,我也不知道有什么病可以报销的,报销比例是多少。”
  “宝宝出生半年了,一直没有腾出时间去办医保卡。如果去办我们需要准备哪些证件,办理流程复杂吗?”“西西妈妈”也在么么社区询问新生儿办理城镇居民医疗保险参保手续相关事宜。
  婴儿刚出生前几个月,作为新手的家长们忙里忙外,常常会忘记给孩子办理医保手续。另外,出生的健康新生儿还是占绝大多数,医保卡派上用场的机会也不多。
  其实如果妈妈参加了城镇居民医疗保险,三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇;如果妈妈参加的是新农合医疗保险,在生产的缴费当年,新生儿也可以享受妈妈的医保。比起使用自己的医保卡,新生儿同享妈妈医保的还算较多。
  么么提醒“新手”家长们,如果新生儿出生三个月后,家长们仍未及时给孩子办理医保,那医疗费用就无法报销了。医保政策覆盖到新生儿,使就医有了保障。在医疗待遇上,新生儿与少年儿童、大学生是相同的。在孩子出院时,拿着医保卡,就可以进行及时结报,跟成人报销的程序一样的。
  婴儿医保卡怎么办理?
  凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生(含大、中、小学和高职、中专、技校学生 )、少年儿童和其他非从业城镇居民均可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。进城农民工及子女,也可参加城镇居民基本医疗保险。
  婴儿医保卡办理方法如下:最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。
  办理医保卡之后,个人缴纳一部分钱,财政补助一部分钱,这些钱你可以拿来给买药,小孩子抵抗力比较差,所以办理医保卡可以获得财政补助。
  如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。
  如何办理婴儿医保卡?
  去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息。并且带好一下材料。
  户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件,复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。
  身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样,如果没有身份证的就需要提供身份证号码。
  监护人与参保人的合照,2寸照片,4张。(各个地方要求不一样,请注意查看当地城镇居民基本医疗保险实施细则)
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