如何判别宫腔粘连

Question

如题所述

Answer 1

判断宫腔黏连这个疾病发生的最为主要的方法就是通过它的相关症状表现来进行识别判断。

　　宫腔黏连最为主要的症状表现就是患者会出现闭经或者是月经量过少的情况，如果是宫腔黏连完全的患者，那么就会引发闭经的发生，而且会出现闭经时间比较长的情况，发生宫腔黏连的患者，继发不孕的发生率是非常高的，可能会达到百分之八十五的几率。

　　宫腔黏连这个疾病在发生之后是非常容易导致女性朋友出现继发性不孕的情况的，及时是怀孕，那么宫腔黏连患者会非常容易出现反复流产以及早产的情况。因为宫腔的黏连会导致子宫内膜被损害，从而子宫的容积就会相应的减小，这种减小会影响到胚胎的正常着床，而且也会影响到胎儿的存活情况。

　　宫腔黏连会导致女性患者朋友发生周期性的腹部疼痛，这种腹部疼痛一般是在女性患者朋友实施了人工流产或者是刮宫手术之后的一段时间后造成的，女性患者朋友的下腹部会出现突发性的痉挛性疼痛，而且这种疼痛是周期性的，会慢慢加剧。

　　女性朋友一定要对宫腔黏连这个疾病引起足够的高度的重视，在发现自己的身体出现了一些异常的情况的时候，可以根据上述的内容来进行对比参照，一般来说，是可以比较准确得判断宫腔黏连这个疾病的发生的，但是其实最重要的是要在判断宫腔黏连的发生之后进行及时的治疗。

Answer 2

任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%；常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长．将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。

(一)异位妊娠子宫粘连出现闭经及下腹痛时，应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史，腹痛以周期性为主，下腹部虽有压痛或反跳痛，但无内出血及休克等症状，子宫探针或宫腔镜检查多可确诊，当探测时经血排流通畅后，腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现，后穹窿穿刺术等多可确诊。
(二)盆腔感染
人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛为持续性钝痛，无周期性发作史，并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛，且无发热、白细胞增多等现象。
(三)子宫内膜异位症本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛，。且进行性加重，但经I血排出通畅，经血流出后，腹痛症状并不减轻；而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经，经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻，甚至消失。还可从病史来鉴别，子宫内膜异位症常为不孕，而官腔粘连多发生于人工流产之后。
(四)早孕吸宫、刮宫术后闭经亦应排除早孕，早孕一般无腹痛史，常有妊娠反应史．子宫增大与妊娠月份往往相符，尿妊娠试验阳性常有助于诊断。
(五)闭经宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者，需与垂体或下丘脑性闭经，卵巢早衰等鉴别。官腔粘连所致闭经，在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复，而基础体温测定，宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查，均显示卵巢功能正常。

Answer 3

郑州大学第三附属医院+李灿宇+副主任医师+妇科+如何判断宫腔粘连的严重程度？

Answer 4

根据粘连性质划分
1、内膜性粘连。粘连带由子宫内膜形成。多位于宫腔的中央，即将子宫的前后壁形成粘连。粘连带表面与周围正常的子宫内膜很相似，较细柔软，多呈白色。若粘连成片，宫腔镜下呈竖琴样或布帘样形态。 肌纤维性粘连粘连带由平滑肌和纤维组织形成。其特征为表面有薄层的子宫内膜覆盖，并可见到内膜的腺体开口。
与前者相比，此型较粗略韧，多呈粉红色。粘连组织中微血管很多，壁薄，有时扩张呈窦，有的血管壁可有玻璃样变性。
2、结缔组织性粘连。因粘连时间较长，粘连带结缔组织纤维化，形成肥厚且致密的瘢痕。表面无子宫内膜覆盖，故与周围正常组织有明显的区别。此型粘连多较粗大广泛，质地坚韧。由结缔组织形成的粘连可以是纤细的胶原纤维，也可以是致密的纤维束。当由平滑肌参与时，常常在粘连区内与纤维组织呈不同比例的混合。
根据粘连程度划分
1、宫颈粘连的症状比较明显，而且这个疾病的发病原因是非常多的，有的患者如果出现了宫颈粘连，分为几种不同的程度，如果出现了轻微宫颈粘连的现象，可以选择使用口服中药的方法来进行治疗，一般不会出现了内分泌失调或者月经血量减少的现象。
2、中度宫颈粘连的患者可能会导致女性出现了阴道流血量减少的症状，也可能会导致女性出现了明显的身体免疫力低下的现象，如果出现了中度宫颈粘连的现象，最好应该及时到医院，通过手术的方法进行治疗。
3、重度宫颈粘连是比较严重的一种情况，患者还可能会导致闭经的症状，重度宫颈粘连的患者应该及时到医院，通过使用宫颈检查或者分离的方法进行治疗，效果都是比较好的，也可以通过电解分离手术的方法进行治疗。
根据粘连位置划分
由于宫腔内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象。大约90%的病例因刮宫过度所引起，少数见于急性内膜炎后引起，有时与子宫内膜异位症并存。宫腔粘连通常可致月经异常，如月经过少，严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔，患者可能怀孕，但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等，如完全闭锁患者可表现为不孕。
宫腔镜检查是诊断宫腔粘连最可靠的方法，但在宫腔镜检查普及之前一般都是用子宫输卵管造影的方法诊断，也有的地方用B超来诊断，临床观察，B超可以检查出来的一般都是重症病人，轻微的宫腔粘连B超一般检查不出来，也曾见到过B超诊断宫腔粘连可是做宫腔镜检查并没有宫腔粘连的情况。

Answer 5

宫腔粘连是指由于子宫创伤引起的子宫内壁粘连、宫腔闭塞，此病多是由于反复流产、子宫肌瘤清除术、剖腹产等行为而导致，临床表现多为月经异常、周期性腹痛、不孕等。轻度的宫腔粘连会使子宫内膜变薄，月经减少，但重度的宫腔粘连会导致闭经、月经异常，也会导致女性皮肤色斑、暗疮。子宫内膜周期性变化，脱落形成的经血不能正常排出，滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔，会导致周期性腹痛。由于宫腔粘连内膜破坏，子宫容积减小，影响受精卵着床而导致不孕或反复流产。