女性生殖道瘘主要包括尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘和膀胱宫颈瘘，其中前三种是最常见的，占尿瘘病例的90%。尿瘘主要是由产伤引发，当胎头与骨盆不匹配或胎位不正导致分娩过程中阴道、膀胱和尿道软组织长时间受压，导致局部缺血、缺氧，最终形成瘘管。通常在产后3至7天内发生，手术操作不当或器械使用错误也可能在手术后立即引起漏尿。剖腹产手术切口不慎或处理不当，可能会形成膀胱阴道瘘或膀胱宫颈阴道瘘。妇科手术中误伤膀胱、输尿管或尿道也会导致尿瘘，而子宫颈癌手术时输尿管损伤也可能形成输尿管阴道瘘。其他原因如膀胱结核、结石、放射治疗、阴道内长期放置子宫托或创伤等也可能导致尿道或直肠阴道瘘的形成。
尿道阴道瘘患者可能在不自主情况下从阴道漏尿，漏尿时间取决于病因，如产后手术后约10天。漏尿量和时间会根据瘘孔位置、大小和体位而变化。某些情况下，如损伤未累及尿道括约肌的尿道阴道瘘，患者仍可保留部分尿液控制排尿。而对于膀胱阴道瘘，瘘孔大则完全失去控制，小或弯曲的瘘孔则可能导致站立时才漏尿。长期尿液浸渍可能导致皮肤炎症，感染和性交困难等问题。
诊断尿瘘通常通过病因分析和妇科检查，如有必要，可借助探针等工具进行辅助诊断。治疗手段以手术为主，新鲜、清洁的瘘孔应立即修复。对于新形成的瘘管，可能需要保留导尿管或等待炎症消退后再行修补。术后护理和预防感染至关重要。
至于粪瘘，主要由产伤、外伤、手术、癌瘤、阴道镭疗或长期使用子宫托引起，直肠阴道瘘是最常见的情况。症状包括大便失禁和排气控制困难，严重时粪便和气体从阴道排出。治疗同样以手术为主，对于难以手术的病例，可能先进行结肠造瘘，再进行粪漏修复。
女性生殖道瘘