感冒咳嗽诊断

Question

如题所述

Answer 1

在咳嗽的诊断中，无统一标准，但根据临床经验，诊断咳嗽变异性哮喘的线索包括：

长期干咳（持续1个月以上），夜间和清晨发作或运动后加重，且与刺激性气味、冷空气、过敏源或过度运动有关。
有过敏性疾病史或家族史，过敏原检查阳性或IgE水平上升，气道反应性增强。
抗生素和对症治疗无效，而过敏治疗或支气管扩张剂有效。

辅助诊断手段包括：

FEV1或PEFR低于正常值70%时，吸入支气管扩张剂后，若改善率超过15%，可初步诊断。
FEV1及PEFR正常时，可进行支气管激发试验进一步确认。
连续三天监测PEFR昼夜变化，变异率大于20%也支持诊断。

诊断性治疗通过试用支气管扩张剂，如咳嗽明显缓解，支持变异性哮喘。若疗效不明显，可考虑使用激素或口服强的松。

鉴别诊断至关重要，因为咳嗽可能是多种疾病的表现，如COPD、慢性支气管炎等。必须排除其他疾病，如通过胸部X线、肺功能测试、心电图等检查来确认。

此外，还需注意慢性心功能不全、食道问题、高血压等因素也可能引发咳嗽。全面的病史询问、体检和专业检查是确保正确诊断的关键。