城镇居民医疗保险能报销意外伤害吗?

如题所述

城镇居民医疗保险是国家对于广大人民的义项,国家政策性医疗保险属于社会保障体系,不属于商业银行险种,所以不能像商业保险一样进行意外伤害报销,但是可以在遭受意外伤害需要住院时,可以在医院使用医疗保险进行治疗,治疗时可以按照国家相对应等级医院比例进行治疗费用报销,住院治疗像正常疾病治疗一样给予医药费手术费以及其他费用减免补贴。如果购买有商业险意外伤害保险,那么可以重复性进行报销,双方互不冲突。

一、什么是城镇居民医疗保险?

城镇居民医疗保险是国家保障体系中的一部分,对于没有参加过城镇职工医疗保险的未成年人以及其他没有工作居民可以作为参保的主要对象,是以国家的一种医疗保险制度,一定程度上可以解决很多人在遇到意外事故或疾病时就医保障问题,不会因为因病不能治,因贫不敢治情况出现。

二、意外伤害能不能报销?

城镇居民医疗保险不属于商业险种,它是国家的义项保险制度,遭受意外伤害后可以使用医疗保险进行治疗补贴报销,不可以像商业险一样拿到赔偿金,所以城镇居民医疗保险可以对就医进行报销,没有办法向商业险一样进行补贴性质报销。

三、购买商业险和城镇居民医疗保险,双方报销互不冲突。

如果在购买城镇居民医疗保险的同时也购买有关于意外伤害的商业险,那么双方报销互不冲突可以在住院史根据个人消费情况进行居民医疗保险报销,同时可以向商业险保险公司申请意外伤害补助,保险公司会根据住院期间所发生费用提供发票互相作为补充来进行报销。

以上几个方面可以看出城镇居民医疗保险在病人遭受意外伤害时,可以在住院时进行治疗报销,如果购买有商业保险,可以相互补充报销。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-10-18
一、不能。城镇居民医疗保险是国家对于广大人民的义项,国家政策性医疗保险属于社会保障体系,不属于商业银行险种,所以不能像商业保险一样进行意外伤害报销,但是可以在遭受意外伤害需要住院时,可以在医院使用医疗保险进行治疗,治疗时可以按照国家相对应等级医院比例进行治疗费用报销,住院治疗像正常疾病治疗一样给予医药费手术费以及其他费用减免补贴。如果购买有商业险意外伤害保险,那么可以重复性进行报销,双方互不冲突。

二、城镇居民医疗保险报销相关内
城镇居民医疗保险针对不同人群的报销比例
1.针对学生、孩子等未成年群体的报销情况这类人群的报销限额为18万元,具体报销比例如下:
(1)三级医院医疗的,报销比例为55%;
(2)二级医院医疗的,报销比例为60%;
(3)三级医院医疗的,报销比例为65%;
2.针对70周岁以上的老年群体报销情况这类人群的报销限额为10万元,具体的报销比例如下:
(1)三级医院医疗的,报销比例为50%;
(2)二级医院医疗的,报销比例为60%;
(3)三级医院医疗的,报销比例为65%;
3、其他的城镇参保居民报销情况
这类人群的报销限额为10万元,具体的报销比例如下:
(1)三级医院医疗的,报销比例为50%;
(2)二级医院医疗的,报销比例为55%;
(3)三级医院医疗的,报销比例为60%;
城镇居民医疗保险针对具体费用的报销情况
1、针对基本药物的报销
如果是一级医院的基本药物报销比例为20%;未实施基本药物报销比例为40%;
如果是二级医院的基本药物的报销比例为42%;
如果是三级医院的基本药物的报销比例为55%。
2、针对门诊报销的比例
一般门诊报销没有起付线,合理范围内的必要医疗费用报销比例为60%,统筹基金的年度限额为400元。
3、针对住院报销的比例
针对住院医疗的报销,是连续缴费时间越长,报销比例越高的。针对参保满5年的,医保基金住院报销可以提高5%,累计不超过10%。针对连续参保十年的,在三级、二级、一级医院的报销比例分别为70%、80%、90%。
第2个回答  2023-01-06

根据城镇居民医疗保险的范围,我们可以清楚的知道城镇居民医疗保险可以报销因意外事故产生的医疗费用,但意外伤害包括意外死亡和意外残疾的给付责任,这类报销不属于城镇居民医疗保险报销范围。

除了上面说到的意外死亡和意外残疾的给付责任外,以下这些情况,城镇居民医疗保险也是不给报销的:

1、自购药品的;

2、应当从工伤保险基金中支付的;

3、应当由第三人负担的;

4、应当由公共卫生负担的;

5、到境外就医的;

6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/18d8bc3eb13533fa405d4643a5d3fd1f40345bf0"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/18d8bc3eb13533fa405d4643a5d3fd1f40345bf0?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/18d8bc3eb13533fa405d4643a5d3fd1f40345bf0"/>

扩展资料

医疗保险缴费

在每年的9月1日—12月25日为城乡居民集中办理参保登记和费用缴纳期限,这次缴费是缴纳第二年的医疗保险费用。其缴费标准为县(市)每人缴费180元;市区每人缴费240元。初次参保的居民可以凭户口本、身份证(居住证)到所属的居委会或村委会办理参保登记。同一户口簿内符合参保条件的城乡居民,可以家庭为单位全部参保。

另外,新迁入户籍的城镇居民,应在落户之日的3个月内办理参保登记及缴费手续,从缴费之日起就可以享受医疗保险待遇。如果在本市户籍的新生儿在出生之日起的3个月内,可以由亲属到户籍所在地办理参保登记及缴费,这样可以从出生之日起就可以享受医疗保险待遇。

2018城镇居民医疗保险的缴费标准是县(市)每人缴费为180元,市区每人缴费为240元。

参考资料:/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/6633730?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-城镇居民医疗保险">百度百科-城镇居民医疗保险

第3个回答  2021-08-18
可以的。意外伤害也会接受一些医院的治疗的,医疗保险是会报销一些看病的花费的。
第4个回答  2021-12-26
你好,城镇居民医疗保险也可以报销意外伤害险。意外伤害险能报销多少,还分几种情况。
第一是意外医疗,参保人发生了6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。
6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%。
第二是意外伤残的,因意外导致的身体残疾的,视情况会给予一次性补助。
相似回答