长期x射线对人体的影响

如题所述

X射线对人体的影响及危害
第一节辐射损伤的概述
辐射损伤是一定量的电离辐射作用于机体后,受照机体所引起的病理反应。
急性放射损伤是由于一次或短时间内受大剂量照射所致,主要发生于事故性照射。在慢性小剂量连续照射的情况下,值得重视的是慢性放射损伤,主要由于X线职业人员平日不注意防护,较长时间接受超允许剂量所引起的。
电离辐射不仅能引起全身性急慢性放射损伤,而且也能引起局部的皮肤损害。在发现X线后第二年,X线管的制造者格鲁贝的手就发生了特异性皮炎。1899年史蒂文斯首先报道了X线对皮肤的伤害。
人类的经验已证明,X线的应用可以给人类带来巨大的利益(如放射诊断、放射治疗等),但是在应用中如果不注意防护或使用不当。也可造成一定的危害(如个体受到损伤或人群中癌症发病率增高等)。因此,本章从辐射防护的需要出发,介绍辐射损伤的有关基本知识,以便深入理解辐射防护标准的制定依据和搞好防护的必要性。

一、辐射损伤机理
X线照射生物体时,与机体细胞、组织、体液等物质相互作用,引起物质的原子或分子电离,因而可以直接破坏机体内某些大分子结构,如使蛋白分子链断裂、核糖核酸或脱氧核糖核酸的断裂、破坏一些对物质代谢有重要意义的酶等,甚至可直接损伤细胞结构。另外射线可以通过电离机体内广泛存在的水分子,形成一些自由基,通过这些自由基的间接作用来损伤机体。 辐射损伤的发病机理和其它疾病一样,致病因子作用于机体之后,除引起分子水平,细胞水平的变化以外,还可产生一系列的继发作用,最终导致器官水平的障碍乃至整体水平的变化,在临床上便可出现放射损伤的体征和症状。对人体细胞的损伤,只限于个体本身,引起躯体效应。而对生殖细胞的损伤,则影响受照个体的后代而产生遗传效应。单个或小量细胞受到辐射损伤(主要是染色体畸变,基因突变等)可出现随机性效应。辐射使大量细胞或受到破坏即可导致非随机性效应。在辐射损伤的发展过程中,机体的应答反应则进一步起着主要作用,首先取决于神经系统的作用,特别是高级神经活动,其次是取决于体液的调节作用。由此可知,高等动物的疾病不能仅仅归结于那些简单的或孤立的细胞中所产生的过程,它包含着十分复杂的过程。

二、影响辐射损伤的因素

射线作用于机体后引起的生物效应与很多因素有关。如射线的性质和强度;个人特性,如敏感性、年龄、性别、既往病史和健康状况,工作环境等。

(一)辐射性质
辐射性质包括射线的种类和能量。不同质的射线在介质中的传能线密度(LET)不同,所产生的电离密度不同,因而相对生物效应有异。X线和射线的生物效应基本一样。而中子的LET大得多,1—10兆电子伏的快中子产生的生物效应比x线、r射线大10倍。
同一类型的射线,由于射线能量不同产生的生物效应也不同。例如,低能x线造成皮肤红斑所需照射量小于高能X线。这是因为低能x线主要被皮肤所吸收,而高能x线照射时,能量可达深层组织,这不仅对放射治疗有价值,而且在射线防护中很有意义。

(二)X线剂量
射线作用于机体后,所引起的机体损伤直接与X线剂量有关。以不同剂量照射动物,可以发现当剂量达到一定量时才开始出现急性放射病征象,继续增加剂量时,则可出现死亡,剂量越大,死亡率越高,当增加到一定大的剂量时,则100%的动物发生死亡。

(三)剂量率
剂量率即单位时间内的吸收剂量。一般说来,总剂量相同时,剂量率越高,生物效应越大。但当剂量率达到一定值时,生物效应与剂量率之间失去比例关系。在极小的剂量率条件下,当机体损伤与其修复相平衡时,机体可长期接受照射而不出现损伤。小剂量长期照射,当累积剂量很大时,便可产生慢性放射损伤。

(四)照射方式
总剂量相同,单方向照射和多方向照射产生的效应不同。一次照射和多次照射,以及多次照射之间的时间隔不同,所产生的效应也有差别。

(五)照射部位和范围
机体各部位对于射线的辐射敏感性不同,所谓辐射敏感性是指机体由电离辐射的抵抗能力,即辐射的反应强弱程度或时间快慢,辐射敏感性高的组织容易受损伤。细胞对辐射的一般规律是,处于正常分裂状态的细胞对辐射是敏感的,而正常不分裂的细胞则是抗辐射的。
人体各组织对射线的敏感性大致有以下顺序:

1.高度敏感组织

淋巴组织(淋巴细胞和幼稚的淋巴细胞);
胸腺(胸腺细胞);骨髓组织(幼稚的红、粒和巨核细胞);
胃肠上皮,尤其是小肠隐窝上皮细胞;
性腺(精原细胞、卵细胞);
胚胎组织。

2.中度敏感组织
感觉器官(角膜、晶状体、结膜);
内皮细胞(主要是血管、血窦和淋巴管内皮细胞);
皮肤上皮(包括毛囊上皮细胞);
唾液腺;
肾、肝、肺组织的上皮细胞。

3.轻度敏感组织
中枢神经系统;
内分泌(性腺除外);
心脏。

4.不敏感组织
肌肉组织;
软骨和骨组织;
结缔组织。

同一剂量,生物效应随照射范围的扩大而增加,全身照射比局部照射危害大。

(六)环境因素

在低温、缺氧情况下,可延缓和减轻辐射效应。此外、受照者的年龄、性别、健康情况、精神状态及营养状况等不同,所产生的效应亦不同。由此可见,机体对射线的反应受各种因素的影响。
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第1个回答  2010-05-04
根据卫生部《放射工作卫生防护管理办法》,医生要对受检者进行屏蔽防护,然而,记者近日走访江城多家医院放射科发现,几乎所有受检者都处于“裸检”状态,连辐射较大的胸透也让受检者在没有防护的情况下接受检查。业内人士称,不穿防护服接受检查危害大,而防护服昂贵是造成医院违规的主要原因。

不知情受检者“裸检”

前日,在武昌某事业单位工作的刘小姐参加职工体检,体检地点是武昌一家三甲医院体检中心,其中有一项为“胸透”,主要看胸肺部是否有异常,记者看到,在“胸透室”外,只有一张“准备半年内怀孕或怀孕女性请勿胸透”的告知单,刘小姐进入胸透室后,医生示意她走上体检台,并没有提任何穿防护服的事。

记者告知刘小姐,卫生部《放射工作卫生防护管理办法》中明确规定医生对患者和受检者进行诊断治疗时,对邻近照射的敏感器官和组织(眼睛、甲状腺、性腺等)应当进行屏蔽防护。她表示从来没有听说过,很惊讶,担心自己的健康。

同样的情况也发生在武汉各大医院的放射科。这些检查包括CT、X光、CR等,不管是儿童还是成年人,均没有进行防护。今年5岁的乐乐(化名)因左臂骨折先拍了一张片子,医生接骨后又拍了一张,然而在2小时内拍了两张片子的他却并没有得到防护。乐乐的爸爸说,“拍片子还要穿防护服?真的没听说。”

其实,卫生部已经多次出台相关规定,要求医务人员对受检者进行必要的防护。然而,不管是公立大型医院,还是区级小医院,都没有按照规定为受检者提供防护服,只有少数医院在做CT检查时为患者提供遮盖物。

可能提高患癌几率

“现在使用放射检查的频率很高,那患者的安全如何保证?”市民李先生提出质疑。的确,记者在各大医院调查发现,现在使用CT、X光等放射检查的频率很高,据一位不愿透露姓名的某大医院放射科负责人介绍,就目前而言,每天都要做70至80台CT扫描,人多的时候会超过100台。

中国临床肿瘤学会执行委员、湖北省肺癌专业委员会主任委员宋启斌教授介绍,业内认为,放射检查是可能提高患癌几率的,特别是对于儿童来说,CT扫描的辐射性极强,辐射造成的危害能够不断累积,伴随人的一生。因此,防止滥用很重要。确实需要进行CT或X线检查的,要注意缩短在辐射场所的停留时间,同时在检查完后要洗澡、换衣,多喝茶水。

据业内人士介绍,“胸透”辐射很大,早该被淘汰,然而有些医院仍保留是为了降低成本,而含铅的整套标准防护服价格在1万元左右,医院违规,多因不想负担这个费用。
第2个回答  2010-05-04
光对人体是轻度有害的,但是也取决于个人的耐受问题,总体来说不应该有什么;在生活中,你应该有意识的去均衡营养,多吃蔬菜水果,对你抵抗一些疾病会有帮助的。

临床医生为了明确诊断,常需要病人到放射科做各种检查,如透视、摄片、消化道钡餐以及特殊的造影等。因而经常会遇见病人向放射科医生提出这样或者那样的问题,其中最多最普遍的问题是:这些检查对我的健康影响大吗?要回答这个问题不是简单一句话就能说明白的,具体情况要具体对待
首先要从X线的基本原理谈起。X线是德国物理学家伦琴·威廉·康拉德于1895年11月8日发现的。当时由于人们对这种射线不了解,就给它取了个未知数“X”的名字,后来人们便称它为“X射线”。X线对人体健康确有一定危害,X线照射量越大,对人体的损害就越大。X线照射量可在身体内累积,其主要危害是对人体血液成分中的白细胞具有一定的杀伤力,使人体血液中的白细胞数量减少,进而导致机体免疫功能下降,使病菌容易侵入机体而发生疾病。根据X 线理论原理,病人在X线检查时,安全照射量应在100伦琴以内,按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间。如胸部透视在几天以内总的积累不应超过12分钟,胃肠检查不应超过10分钟。至于摄片检查因部位不同,照射量多不同,所以相应的容许照射次数也不同。病人在一年当中做2~3次检查对健康的影响是微不足道的。而且随着医学影像学的不断发展,目前胶片及暗盒夹都采用了“感绿屏”和“感绿片”,这样X线照射量要比原来剂量还要减少1/2量,从而更加保护了病人的健康,且诊断效果没有丝毫降低。此外,近年来各大医院均采用摄片为主、透视为辅的方式。一方面是为了减少病人过多摄入X线量(透视比摄片X线量大),另一方面也可为诊断疾病留有依据,以便于治疗和复查对比.
虽说X线检查对绝大多数人是安全的,但仍应强调,由于胎儿、婴幼儿、儿童对X线非常敏感,故孕妇和婴幼儿、儿童应尽量避免X线检查。如果必须检查,特别是作骨盆测量或胎儿检查时,则曝光次数不得超过2~3次。对婴幼儿的X线检查最好仅将被检查部位暴露,其余部分均应遮盖。在正常情况下,如果不超过容许照射时间及次数应该是相对安全的。但是对于X线的敏感性每个人是不相同的,它还与人体的一般健康状况有关系,更重要的是所谓安全照射量并不保证对遗传因子也是安全的,因为目前对于足以影响遗传的照射量究竟是多少还不十分明确。但是,从预防角度来看,X线检查次数还是越少越好.
第3个回答  2010-05-04
X线对人体健康确有一定危害,X线照射量越大,对人体的损害就越大。X线照射量可在身体内累积,其主要危害是对人体血液成分中的白细胞具有一定的杀伤力,使人体血液中的白细胞数量减少,进而导致机体免疫功能下降,使病菌容易侵入机体而发生疾病。根据X线理论原理,病人在X线检查时,安全照射量应在100伦琴以内,按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间。如胸部透视在几天以内总的积累不应超过12分钟,胃肠检查不应超过10分钟。至于摄片检查因部位不同,照射量多不同,所以相应的容许照射次数也不同。病人在一年当中做2~3次检查对健康的影响是微不足道的。而且随着医学影像学的不断发展,目前胶片及暗盒夹都采用了“感绿屏”和“感绿片”,这样X线照射量要比原来剂量还要减少1/2量,从而更加保护了病人的健康,且诊断效果没有丝毫降低。此外,近年来各大医院均采用摄片为主、透视为辅的方式。一方面是为了减少病人过多摄入X线量(透视比摄片X线量大),另一方面也可为诊断疾病留有依据,以便于治疗和复查对比 。
虽说X线检查对绝大多数人是安全的,但仍应强调,由于胎儿、婴幼儿、儿童对X线非常敏感,故孕妇和婴幼儿、儿童应尽量避免X线检查。如果必须检查,特别是作骨盆测量或胎儿检查时,则曝光次数不得超过2~3次。对婴幼儿的X线检查最好仅将被检查部位暴露,其余部分均应遮盖。在正常情况下,如果不超过容许照射时间及次数应该是相对安全的。但是对于X线的敏感性每个人是不相同的,它还与人体的一般健康状况有关系,更重要的是所谓安全照射量并不保证对遗传因子也是安全的,因为目前对于足以影响遗传的照射量究竟是多少还不十分明确。但是,从预防角度来看,X线检查次数还是越少越好 。
第4个回答  2010-05-08
危害是有的!那是日积月累而成的!一般我们普通人的胸透、拍片、ct不足以引起严重的后果!
楼上大家的回答有点危言耸听了!
我本人就是放射科大夫,如果向大家说的那么严重,以后谁还来从事这个职业呢?不要说我们有防护,但是没有一个防护是绝对安全的!!
不信大家可以问问有名医院的放射科教授,看看他们怎么说?他们的身体到底怎么样?他们的孩子又怎么样??
不要听到一点风声,就说龙卷风来了!“蝴蝶效应”是有,但是调差后的结果是让他没有立足之地的!
不要自己下自己啊!本回答被网友采纳
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