骨关节炎是一种由衰老、肥胖、劳损、创伤、先天性关节畸形等因素引起的退行性疾病,如关节软骨退行性变、关节缘及软骨下骨反应性增生等。又称骨关节炎、退行性关节炎和老年性关节炎。根据局部和全身致病因素,可分为原发性和继发性。原发性骨关节炎的病因尚不清楚。研究发现,可能与老年、肥胖、职业等因素有关。主要症状为早晨疼痛僵硬,活动后疼痛减轻,活动过度,疼痛加重,受累关节肿胀压痛,活动时有摩擦或咔嗒声。严重者可出现肌肉萎缩或关节畸形。
开始时多为轻度隐痛,平时很少发作,常在活动中出现,休息后好转。病情发展后,疼痛持续,即活动时疼痛,休息后无明显缓解。在更严重的情况下,即使关节长时间不活动,夜间睡眠时也可能出现疼痛。天气、寒冷和潮湿的变化常常会引起疼痛发作。在严重的情况下,它经常发作并逐渐恶化。
可在早晨起床或长时间不活动后,感觉关节僵硬,不能弯腰,活动几分钟后慢慢消化。膝关节骨性关节炎也可表现为蹲下困难或蹲下后起身困难,甚至不能在厕所蹲下。一般患者多以40~50岁为多见,患者一般为女性,发病率相对较高,主要是由于绝经后患者体内雌激素和孕激素紊乱,导致骨关节炎的出现。关节可能活动受限,随着病程的加重,活动受限可能逐渐加重,也会导致关节变形。在骨关节炎的后期,如手关节背侧和远侧指间关节,有绿豆大小的硬结。
膝关节会出现关节肿胀、骨性隆起,然后发展,会出现关节功能丧失,活动范围严重下降,关节僵硬,不能行走,进而影响基本的日常生活。骨关节炎患者饮食清淡,但为保持必要的营养,一般建议高钙、高蛋白、高维生素和高膳食纤维。骨关节炎患者,要积极治疗,包括保守治疗,以及手术治疗。保守治疗可以使用一些药物,手术治疗主要是由于关节出现明显畸形。