如果是一般的脱位,只要找一个可以重置的骨科医生就可以了。如果是陈旧或习惯性脱臼,重置后要更加注意避免外力拉。其他参考文献:对先天性习惯性脱位的治疗没有明显的病灶,导致组织结构疏松脱位,因此原则上以保守(非手术)康复治疗为主,训练肩关节周围肌肉,增强肌肉力量,有助于稳定关节。效果约为80%。否则,可以通过手术收紧关节囊,减少关节活动范围,保持稳定。外伤性肩关节脱位的治疗可分为两个方面。
急性期,即第一次出现脱位时,我们习惯了用保守性关节复位来“看”,但对于青年人和喜欢运动的患者的复发率(80%-95%),我们开始考虑更好的治疗方法,以减少“会发生”。或者,有特殊职业的军人、警察在肩关节首次脱臼后及时恢复,减少了今后复发的机会和复发带来的麻烦,以及复发后重新治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些患者的复发率降低到10% ~ 20%以下。另一方面,创伤后习惯性脱位保守康复治疗效果不好,成功率低于20%。但是,如果通过手术纠正这种损伤,撕裂的韧带就会缝合,松弛的关节囊就会收紧。术后用肩带保护2 ~ 4周,开始被动关节活动。
肌肉力量训练8周开始,日常生活活动12周恢复,运动4到6个月恢复。根据我们的统计,过去10年间手术成功率达到95%。近年来,我们在急性期首次通过关节镜手术治疗肩关节脱位患者,并开始恢复一些病变损伤不太严重的习惯性脱位患者。关节镜手术的优点是创伤少(三个小孔),术后疼痛少,容易恢复,关节僵硬,容易恢复正常的活动范围和功能。短期治疗的结果与开放手术相似。不要无视肩关节习惯性脱位的重要性,建议在诊断(病史询问、体检、磁共振成像)后确定治疗方向。非损伤引起的习惯性脱位最好通过康复治疗来治疗。损伤引起的脱位最好用手术治疗。只有把不稳定的关节转向稳定的关节才能自由活动,才能减少关节炎的发生。第一,为了防止患者再次摔倒,帮助患者坐下或躺下,检查是否有其他损伤,检查远距离脉搏,使患者保持安静和温暖,防止休克,通常能舒适地坐着。
固定脱臼的部位是缓解疼痛的最好方法。自救法可以用杂志、厚报纸或纸板支撑手肘。另外,还可以用三角巾将胳膊肘固定在胸前,避免肩关节活动,减少疼痛。禁止吃饭。因为可能需要全身麻痹治疗,所以可以通过聊天分散患者的注意力,减少疼痛,用冰敷减少患者的疼痛和肿胀。如果病人想动,就尽量让她动,如果她不能自动动,就用胳膊肘和手腕支撑着帮助他。同时,可以在受伤的上半身内侧和胸部之间放置小枕头或垫子。如果患者能忍受疼痛,最好立即减少。肩关节脱位的情况下,双手90度支撑四肢肘部,救援者的另一只脚可以考虑抠患者的腋窝,向前推,向下拉,有时还可以回到恢复状态。