意外医院保险报销程序？

Question

外甥被牛抵伤腿部住院治疗，因不了解医院报销程序，三天内未到新农合登记，过后新农合工作人员说时限过了登记不上了。但外甥已购买了人身意外医疗保险，他未在新农合登记影响办理保险公司的理赔报销吗？另外他住院是在所在户籍县医院，而他购买的意外医疗保险是工作地所在县的保险公司，不是一个县，这种情况又该怎样办理理赔报销手续？请指点？谢谢！

Answer 1

意外医疗保险的报销流程和医疗保险没有太大的区别，具体的流程如下：1. 事故发生后，需要及时通知保险公司报案，并将相关的事故详情告知保险公司，包括时间、地点、经过等内容。2. 在处理意外事故的过程中，被保险人需要收集准备相应的报销资料，再将报销申请和报销资料交给保险公司，申请报销。3. 保险公司审核申请人提交的资料，审核通过后，保险公司将报销金额赔付到被保险人相应的银行卡内。招商信诺提醒大家在报销过程中，报销申请人需提供保险金申请书、保险单、被保险人身份证明、有关部门的事故证明、医药费原始单据、医院诊断证明书、医疗费明细表、若被保险人身故，还需提供死亡证明等一系列的报销资料，以确保报销能够顺利通过。

Answer 2

您好，一般保险公司理赔都是全国通赔的，买保险和出险地方可以不一样，尽快向保险公司报案，说明情况。
第一、需要注意的是看你当时购买的意外险是否包含这种意外责任，有的购买的是长期意外险，只能赔付身故或全残责任，有的是购买的交通意外险，也不负责赔付这种磕磕碰碰的责任。
第二、看您就诊的医院是否符合意外险指定的医院要求。如果不是尽快联系保险公司说明情况。
第三、您这次就诊如果没有按照新农合报销，而购买意外险的时候选择的是有社保，那么报销比例会有减少。
如果有其他问题需要了解，可留言。追问

外甥认为他三天内没能在新农合登记，等于自动放弃了新农合报销，同时因他在新农合登记上的失误，也失去了获得商业保险的权益，因为商业保险人从新农合无法调取到他的登记信息。他的这一理解不对吧，商业保险在业务上与新农合不存在这种交叉合作关系吧。麻烦您再解答一下

追答

您好，他理解的不对。新农合没有报销成，只是代表没有把医疗费部分承担，但意外原因就诊是事实存在，而且商业保险理赔是客户提交就诊资料和医疗费凭证，这种情况只影响报销比例。比如使用社保报销后再找保险公司理赔可以100%剩余医疗费，而这次没有用社保报销就找保险公司报销医疗费，就只能报销医疗费的60%（除非购买意外险的时候缴纳的是无社保的保费）。

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