以灵活就业人员身份首次参加社保，可以在缴纳基本养老保险的基础上，选择是否缴纳医保。
根据现行政策规定，养老保险计算累计缴费年限，即：如果中断缴纳养老保险费，以前的缴费年限，将为缴纳人保留，待以后续缴时，将前后的缴费年限累计计算。如果养老保险中断缴费，不进行续缴，缴纳人退休待遇的高低将会受到影响。
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。