第1个回答 2015-05-03
病情分析：
低钾血症最早的表现是神经肌肉系统症状,表现为神经,肌肉应激性减退,可出现四肢肌肉软弱无力,软瘫.而高钾血症主要表现为心慌,四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白,湿冷.低钾血症早期一般不会出现心慌等症状.
指导意见：
由于高钾血症和低钾血症均可出现神经肌肉的症状,因此最终确诊还需要到医院进行血钾的检查.
病情分析：
高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在
指导意见：
高血钾和低血钾最准确的诊断办法就是上医院检查,高血钾如果升高不严重是没有什么表现的.低血钾可以出现四肢无力,瘫痪的现象.但这些都不是准确的诊断依据.
病情分析：
29岁女性,感冒,腹泻后出现四肢酸痛,按低钾血症给予口服补钾治疗后,效果不太明显.
指导意见：
主要根据病史和临床表现以及化验血钾来诊断高血钾或低血钾,当血钾＜3.5mmol/L时可诊断为低钾血症,血钾高于5.5mmol/L 称为高钾血症.
一般低血钾症有如下的表现：四肢肌肉酸软无力,重者可出现软瘫,检查腱反射减弱或消失,呼吸肌受累时可引起呼吸费力,疲倦,嗜睡,意识不清,甚至昏迷,胃肠运动减弱所引起食欲下降,腹胀,便秘,心慌,血压下降,夜尿增多,化验尿液尿比重低,可导致电解质紊乱等情况!
高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时进行抢救治疗,否则有可能导致心搏骤停.心动徐缓和心脏扩大,心音减弱易发生心律失常但不会发生心力衰竭心电图特征性的表现.早期常有手足和口周麻木的感觉,感觉疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷.恶心呕吐和腹痛,重者可引起四肢瘫痪和呼吸停止.
如果肾功能良好者采用口服钾盐,一般不会引起高钾血症.长期补钾者应该定期到医院检查血钾浓度,根据检查结果调整药物剂量.